När behövs kontrast vid MR? Det här används kontrastmedel till

Vad är kontrastmedel vid MR?

Kontrastmedel vid MR är en vätska som vanligtvis innehåller grundämnet gadolinium. Kontrastmedlet ges oftast via en ven i armen under undersökningen.

När kontrastmedlet cirkulerar i blodet påverkar det hur vissa vävnader syns på MR-bilderna. Det gör att läkaren lättare kan skilja mellan normal vävnad och områden som kan vara påverkade av sjukdom eller inflammation.

Kontrastmedel används inte vid alla MR-undersökningar. Beslutet fattas utifrån vilken frågeställning som ska besvaras.

När används kontrast vid MR?

Kontrast används när det kan ge viktig ytterligare information jämfört med en undersökning utan kontrast.

Vanliga situationer där kontrastmedel kan vara aktuellt är:

• Misstanke om tumör eller cancer

• Utredning av inflammation

• Neurologiska sjukdomar

• Kärlundersökningar

• Uppföljning efter behandling

• Bedömning av vissa organförändringar

Syftet är att förbättra möjligheten att upptäcka, karakterisera och följa förändringar i kroppen.

MR av hjärnan med kontrast

MR av hjärnan är en av de vanligaste undersökningarna där kontrast ibland används.

Kontrast kan hjälpa till att:

• Identifiera tumörer

• Bedöma inflammation

• Utreda neurologiska sjukdomar

• Utvärdera förändringar i blodkärlen

• Följa tidigare kända fynd

Vid exempelvis multipel skleros (MS) kan kontrast bidra till att avgöra om inflammatoriska förändringar är aktiva eller inte.

MR med kontrast vid misstanke om cancer

Kontrastmedel används ofta vid cancerutredningar eftersom det kan ge mer information om hur en förändring är uppbyggd och hur den försörjs med blod.

MR med kontrast används bland annat vid utredning av:

• Hjärntumörer

• Leverförändringar

• Njurförändringar

• Prostataförändringar

• Skelett- och mjukdelstumörer

Kontrastmedlet kan hjälpa radiologen att bättre bedöma om en förändring verkar godartad eller behöver utredas vidare.

MR med kontrast vid inflammation

Inflammation påverkar ofta blodflödet i vävnaden. Det gör att inflammerade områden kan framträda tydligare efter kontrasttillförsel.

MR med kontrast används därför ibland vid misstanke om:

• Ledinflammation

• Inflammatoriska sjukdomar i nervsystemet

• Infektioner

• Inflammation i organ

I vissa fall kan kontrast hjälpa till att avgöra om en sjukdom är aktiv eller inte.

MR kärlundersökningar och kontrast

Vid vissa undersökningar av blodkärlen används kontrast för att visualisera kärlens anatomi och blodflöde.

Det kan vara aktuellt vid:

• Förträngningar i blodkärl

• Missbildningar i kärlsystemet

• Aneurysm

• Kärlförändringar i hjärnan eller andra organ

I vissa situationer kan kärlundersökningar genomföras utan kontrast, beroende på vilken information som behövs.

När behövs inte kontrast?

Många MR-undersökningar kan genomföras utan kontrastmedel.

Exempel är:

• MR ländrygg vid misstänkt diskbråck

• MR knä vid meniskskada

• MR axel vid senskador

• MR fotled vid idrottsskador

I dessa fall ger undersökningen ofta tillräcklig information utan att kontrast behöver användas.

Det är därför vanligt att MR utförs helt utan kontrastmedel.

Är kontrastmedel vid MR säkert?

MR-kontrastmedel är generellt mycket säkra och används rutinmässigt inom sjukvården.

De flesta personer får inga besvär alls efter undersökningen. Vissa kan uppleva en övergående känsla av kyla eller värme när kontrastmedlet ges.

Allvarliga biverkningar är ovanliga.

Innan undersökningen görs en bedömning av om kontrastmedel är lämpligt utifrån bland annat:

• Njurfunktion

• Tidigare reaktioner på kontrastmedel

• Aktuell sjukdomshistoria

Vid kraftigt nedsatt njurfunktion kan särskilda överväganden behöva göras.

Hur går en MR med kontrast till?

Förberedelserna är oftast desamma som vid en vanlig MR.

Om kontrast ska användas placeras en liten plastkateter i en ven, vanligtvis i armen. Kontrastmedlet ges under eller inför delar av undersökningen.

Därefter tas ytterligare bildserier som gör det möjligt att jämföra bilder före och efter kontrasttillförsel.

Undersökningen kan ta något längre tid än en MR utan kontrast.

Behöver man förbereda sig på något särskilt?

I de flesta fall behövs inga särskilda förberedelser.

Du får information från mottagningen om:

• Eventuell fasta

• Läkemedel

• Tidigare sjukdomar

• Njurfunktion om det är relevant

Det är viktigt att informera vårdgivaren om du tidigare reagerat på kontrastmedel eller har känd njursjukdom.