Perimenopaus, menopaus och postmenopaus – vad är skillnaden?

Vad är klimakteriets olika faser?

Klimakteriet är en övergångsperiod i livet då kroppens produktion av könshormoner förändras. Det delas vanligtvis in i tre faser: perimenopaus, menopaus och postmenopaus. Varje fas har sina egna kännetecken, och det är vanligt att symtomen förändras över tid.

Vad är perimenopaus?

Perimenopaus är den fas som leder fram till menopaus. Den kan börja flera år innan mensen upphör helt, ofta någon gång mellan 40 och 50 års ålder.

Under perimenopausen börjar nivåerna av östrogen och progesteron variera mer oregelbundet. Det är dessa hormonförändringar som ligger bakom många av de symtom som uppstår.

Vanliga symtom i perimenopaus:

• Oregelbunden mens

• Rikligare eller längre blödningar

• Värmevallningar

• Sömnproblem

• Koncentrationssvårigheter

• Humörförändringar

Det är också vanligt att mensen ändrar karaktär, till exempel genom att bli tätare, glesare eller mer långvarig.

Kort förklaring: Perimenopaus är perioden före menopaus då hormonnivåerna börjar förändras och mensen blir oregelbunden.

Menopaus – vad är det?

Menopaus definieras som den tidpunkt då du haft din sista menstruation. Den fastställs först i efterhand, när du inte haft mens på 12 månader.

I Sverige inträffar menopaus vanligtvis vid cirka 51–52 års ålder, men det kan variera.

Under menopausen har kroppens produktion av östrogen minskat betydligt, vilket påverkar flera funktioner i kroppen.

Kort förklaring: Menopaus är den tidpunkt då mensen upphör permanent och fastställs efter 12 månader utan menstruation.

Vad är postmenopaus?

Postmenopaus är perioden efter menopaus och varar resten av livet.

I denna fas är hormonnivåerna mer stabilt låga. Vissa symtom kan minska, medan andra kan kvarstå eller förändras.

Vanligt i postmenopaus:

• Minskade värmevallningar (hos vissa)

• Torra slemhinnor

• Förändrad bentäthet

• Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom

Eftersom östrogen har en skyddande effekt på bland annat skelett och hjärta blir dessa områden extra viktiga att följa över tid.

Kort förklaring: Postmenopaus är tiden efter menopaus då hormonnivåerna är stabilt låga och mensen har upphört permanent.

Hur vet man vilken fas man är i?

Det kan vara svårt att avgöra exakt vilken fas man befinner sig i, särskilt under perimenopaus då symtomen kan variera mycket.

Tecken att vara uppmärksam på:

• Förändrat blödningsmönster

• Nya symtom som värmevallningar eller sömnproblem

• Ålder (oftast mellan 40–60 år)

Blodprov kan ibland ge ytterligare information, exempelvis genom att mäta:

• FSH

• LH

• Östrogen

Det är dock viktigt att tolka resultaten tillsammans med symtom och helhetsbild.

Vad händer i kroppen under klimakteriet?

Den centrala förändringen i klimakteriet är att äggstockarnas funktion gradvis minskar. Det leder till lägre nivåer av östrogen och progesteron.

Detta påverkar flera system i kroppen:

• Temperaturreglering

• Slemhinnor

• Skelett

• Hjärta och kärl

• Hjärnans funktion och koncentration

Förändringarna sker gradvis och kan upplevas olika från person till person.

Vad kan du göra själv?

Även om klimakteriet är en naturlig process finns det mycket du kan göra för att må bättre.

Stödjande levnadsvanor:

• Regelbunden fysisk aktivitet

• Näringsrik kost

• Tillräcklig sömn

• Stresshantering

• Säkerställa nivåer av vitamin D

Små, hållbara förändringar kan göra stor skillnad över tid.

När bör du söka vård?

Du bör kontakta vården om du upplever:

• Mycket rikliga eller långvariga blödningar

• Blödningar efter menopaus

• Uttalade besvär som påverkar vardagen

Det är viktigt att utesluta andra orsaker till symtomen.

Vanliga frågor om perimenopaus, menopaus och postmenopaus

Vad är skillnaden mellan perimenopaus och menopaus?

Perimenopaus är perioden innan menopaus då hormonerna förändras och mensen blir oregelbunden. Menopaus är själva tidpunkten då mensen upphör permanent.

Hur länge varar perimenopaus?

Perimenopaus kan pågå i flera år, ofta mellan 2 och 10 år, innan menopaus inträffar.

När vet man att man är i postmenopaus?

Du räknas som postmenopausal när det gått 12 månader sedan din sista menstruation.

Kan man ta blodprov för att se om man är i klimakteriet?

Blodprov kan ge viss vägledning, men resultaten behöver tolkas tillsammans med symtom och ålder.

Är det normalt med oregelbunden mens i perimenopaus?

Ja, oregelbunden mens är ett av de vanligaste tecknen på perimenopaus.

Kan symtom fortsätta efter menopaus?

Ja, vissa symtom kan kvarstå även i postmenopaus, även om de ofta förändras över tid.