Non-HDL-kolesterol

Vad är non-HDL-kolesterol?

Non-HDL-kolesterol, eller icke-HDL-kolesterol, är ett mått på alla de kolesteroltyper i blodet som inte är HDL-kolesterol ("det goda kolesterolet"). Det inkluderar LDL-kolesterol ("det onda kolesterolet"), VLDL-kolesterol (very low-density lipoprotein), IDL (intermediate-density lipoprotein) och andra aterogena (åderförkalkningsfrämjande) partiklar. Non-HDL-kolesterol anses av många experter vara en bättre riskmarkör för hjärt-kärlsjukdom än enbart LDL-kolesterol, särskilt hos personer med höga triglycerider, diabetes eller metabolt syndrom, eftersom det fångar upp risken från alla "dåliga" kolesterolpartiklar.

Det beräknas enkelt genom att subtrahera HDL-kolesterolvärdet från det totala kolesterolvärdet (Non-HDL = Totalkolesterol - HDL).

Varför behöver man analysera non-HDL-kolesterol?

Analys av non-HDL-kolesterol görs för att bedöma en persons risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt och stroke. Eftersom det ger en mer komplett bild av de skadliga blodfetterna än enbart LDL, rekommenderas det allt oftare som ett primärt eller sekundärt mål vid blodfettssänkande behandling, beroende på patientens totala riskprofil. Målvärden för non-HDL-kolesterol är generellt 0,8 mmol/L högre än motsvarande målvärde för LDL-kolesterol.

Vad innebär ett förhöjt non-HDL-kolesterolvärde?

Ett förhöjt non-HDL-kolesterolvärde indikerar en ökad mängd av de blodfetter som bidrar till åderförkalkning, och därmed en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Orsaker kan vara genetiska faktorer (t.ex. familjär hyperkolesterolemi), ohälsosam kost (högt intag av mättat fett och transfetter, socker), övervikt/fetma, brist på fysisk aktivitet, rökning, och vissa sjukdomar som typ 2-diabetes, hypotyreos och nefrotiskt syndrom.

Vad innebär ett lågt non-HDL-kolesterolvärde?

Ett lågt non-HDL-kolesterolvärde är önskvärt och indikerar en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom. Det tyder på låga nivåer av de skadliga kolesterolpartiklarna i blodet. Mycket låga värden kan ibland ses vid tillstånd som hypertyreos eller malabsorption men är oftast inte ett problem i sig.

Vilka andra faktorer kan påverka non-HDL-kolesterolvärdet?

Förutom livsstilsfaktorer och underliggande sjukdomar kan vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider, vissa diuretika, betablockerare) påverka non-HDL-kolesterolnivåerna. Eftersom det är ett beräknat värde, påverkas det av de faktorer som inverkar på total- och HDL-kolesterol. En fördel är att non-HDL-kolesterol kan bedömas på ett icke-fastande prov, vilket gör det praktiskt i många kliniska situationer.