Hjärtklappning – orsaker och när du bör söka vård

Hjärtklappning innebär att du blir medveten om ditt hjärtslag på ett sätt som känns onormalt. Hjärtat kan slå snabbt, hårt eller oregelbundet. Oftast är hjärtklappning ofarlig, men ibland kan den tyda på en underliggande hjärtrytmstörning.

Vad är hjärtklappning?

Hjärtklappning, medicinskt kallat palpitationer, är en subjektiv upplevelse av att känna sitt eget hjärtslag. Det kan upplevas som att hjärtat slår snabbt, hårt, oregelbundet eller hoppar över slag.

Normalt märker vi inte hjärtslagen eftersom de sker automatiskt och regelbundet. Men under vissa omständigheter blir vi medvetna om dem, och det kan kännas obehagligt eller skrämmande.

Hjärtklappning är mycket vanligt och drabbar de flesta någon gång. Forskning visar att hjärtat normalt slår extraslag varje dag utan att det behöver vara farligt. Hos de flesta är hjärtklappning ett godartat fenomen utan bakomliggande hjärtsjukdom.

Känslan kan vara kort och övergående eller pågå längre perioder. Den kan komma plötsligt eller utvecklas gradvis. Hur hjärtklappningen upplevs varierar mellan olika personer.

Vad orsakar hjärtklappning?

Det finns många orsaker till hjärtklappning, från helt harmlösa till mer allvarliga.

Stress och ångest

Starka känslor som stress, oro, rädsla och ångest aktiverar det sympatiska nervsystemet och får hjärtat att slå snabbare och hårdare. Panikattacker kan ge kraftig hjärtklappning som känns mycket obehaglig.

Fysisk ansträngning

Vid träning och annan fysisk aktivitet ökar hjärtfrekvensen för att tillgodose musklernas ökade syrebehov. Detta är normalt och förväntad hjärtklappning.

Stimulantia

Koffein från kaffe, te och energidrycker kan öka hjärtfrekvensen och ge hjärtklappning. Nikotin från rökning och snus har liknande effekt. Alkohol kan också utlösa hjärtklappning.

Hormonella faktorer

Hormonförändringar under menstruation, graviditet och klimakteriet kan ge hjärtklappning. Sköldkörtelsjukdomar, särskilt hypertyreos, ökar hjärtfrekvensen.

Läkemedel

Vissa mediciner som astmamediciner, avsvällande nässpray och vissa antidepressiva kan ha hjärtklappning som biverkan.

Extraslag

Extraslag, eller prematura slag, är extra hjärtslag som kommer tidigare än förväntat. De kan upplevas som att hjärtat hoppar eller gör ett extra kraftigt slag. Extraslag är vanliga och oftast harmlösa.

Hjärtrytmstörningar

Arytmier som förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi och andra rytmrubbningar kan ge uttalad hjärtklappning. Dessa kräver ofta utredning och behandling.

Andra medicinska orsaker

Anemi, feber, infektion, blodtrycksfall och lågt blodsocker kan alla ge hjärtklappning. Feokromocytom, en ovanlig tumör i binjurarna, kan orsaka episodisk hjärtklappning med högt blodtryck.

Vilka symtom förekommer vid hjärtklappning?

Upplevelsen av hjärtklappning varierar beroende på orsaken.

Snabb puls

Känslan av att hjärtat rusar eller slår mycket fort kallas takykardi om pulsen överstiger 100 slag per minut. Detta kan vara kortvarigt eller pågå längre.

Kraftiga slag

Hjärtat kan upplevas slå ovanligt hårt eller banka i bröstet, även om frekvensen är normal. Detta är vanligt vid extraslag.

Oregelbunden rytm

En känsla av att hjärtat slår ojämnt, hoppar över slag eller gör dubbelslag. Vid förmaksflimmer upplevs rytmen ofta som helt kaotisk.

Tillfälliga stopp

Extraslag kan ge en känsla av att hjärtat stannar en kort stund, följt av ett extra kraftigt slag när det återupptar normal rytm.

Medföljande symtom

Hjärtklappning kan åtföljas av yrsel, andfåddhet, obehag i bröstet eller ångest. Vid allvarligare rytmstörningar kan svimning förekomma.

Hur diagnostiseras orsaken till hjärtklappning?

Utredningen syftar till att avgöra om hjärtklappningen beror på en behandlingskrävande rytmstörning.

Sjukhistoria

Läkaren frågar om hur hjärtklappningen känns, hur ofta den kommer, hur länge den varar och vad som utlöser den. Information om livsstil, läkemedel och eventuella andra symtom är viktig.

Klinisk undersökning

Puls, blodtryck och hjärtauskultation ger information om hjärtats funktion. Tecken på sköldkörtelsjukdom eller anemi kan upptäckas.

EKG

Elektrokardiografi registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Extraslag, förmaksflimmer och andra rytmstörningar kan ses om de pågår under inspelningen.

Långtidsregistrering

Holter-EKG under 24–48 timmar eller längre event-registrering fångar rytmstörningar som kommer och går. Du får bära en liten apparat som kontinuerligt registrerar hjärtrytmen.

Blodprover

Sköldkörtelfunktion, blodvärde, elektrolyter och blodsocker kontrolleras för att hitta behandlingsbara orsaker.

Hur behandlas hjärtklappning?

Behandlingen beror på orsaken till hjärtklappningen.

Lugnande besked

När utredningen visar att hjärtklappningen är godartad är ofta den viktigaste behandlingen att få veta det. Vetskapen om att hjärtat är friskt minskar oro och kan i sig minska besvären.

Livsstilsförändringar

Minskat intag av koffein, nikotin och alkohol kan hjälpa. Stresshantering genom avslappningsövningar, meditation eller motion kan minska hjärtklappning relaterad till ångest.

Behandling av underliggande orsak

Sköldkörtelsjukdom behandlas med läkemedel. Anemi kan behandlas med järn. Läkemedel som orsakar biverkningar kan bytas ut.

Läkemedel vid rytmstörningar

Vid diagnostiserade arytmier kan läkemedel som betablockerare eller antiarytmika användas för att stabilisera hjärtrytmen.

Ablation

Vid vissa typer av rytmstörningar kan kateterburen behandling där den störande elektriska vägen i hjärtat elimineras vara aktuellt.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om hjärtklappningen är återkommande och bekymrar dig, pågår länge eller kommer i vila utan förklaring, eller om du har samtidig andfåddhet, bröstobehag eller yrsel.

Sök akut vård vid svimning i samband med hjärtklappning, bröstsmärta, svår andfåddhet, eller om hjärtklappningen inte går över och du mår dåligt.

Vanliga frågor om hjärtklappning

Är hjärtklappning farligt?

I de flesta fall är hjärtklappning ofarlig. Men om den åtföljs av svimning, bröstsmärta eller uppstår utan förklaring bör den utredas.

Kan stress orsaka hjärtklappning?

Ja, stress och ångest är bland de vanligaste orsakerna till hjärtklappning. Det sympatiska nervsystemet aktiveras och får hjärtat att slå snabbare och hårdare.

Är extraslag farliga?

Enstaka extraslag är mycket vanliga och ofarliga. Täta extraslag eller extraslag i samband med annan hjärtsjukdom kan behöva utredas närmare.

Kan kaffe ge hjärtklappning?

Ja, koffein är en känd utlösare av hjärtklappning. Känsligheten varierar mellan olika personer. Prova att minska intaget om du märker samband.

När ska jag oroa mig för hjärtklappning?

Om hjärtklappningen kommer med svimning, bröstsmärta eller kraftig andfåddhet, pågår länge utan att släppa, eller uppstår ofta i vila utan förklaring bör du söka vård.