Lågt blodtryck – symtom, orsaker och hur du kan må bättre

Lågt blodtryck innebär att blodtrycket är lägre än normalt, vilket kan ge symtom som yrsel och svimningskänsla, särskilt vid snabba positionsförändringar. Tillståndet är oftast ofarligt men kan ibland bero på underliggande sjukdomar som behöver utredas.

Vad är lågt blodtryck?

Lågt blodtryck innebär att trycket i blodkärlen är lägre än normalt. Det finns ingen skarp gräns för vad som räknas som lågt blodtryck, men ett systoliskt tryck under 90 mmHg eller ett diastoliskt tryck under 60 mmHg brukar användas som riktvärden.

Till skillnad från högt blodtryck, som nästan alltid är skadligt, är lågt blodtryck ofta harmlöst. Många människor lever med låga värden utan några besvär alls. Lågt blodtryck blir ett problem först när det ger symtom eller är tecken på en underliggande sjukdom.

En särskild form är ortostatisk hypotoni, där blodtrycket faller när man reser sig upp från liggande eller sittande. Detta beror på att kroppen inte hinner anpassa sig tillräckligt snabbt och kan ge yrsel eller svimningskänsla.

Blodtrycket varierar naturligt under dygnet och påverkas av aktivitet, matintag, vätskestatus och kroppsläge. Vissa tillfälliga blodtrycksfall är helt normala.

Vad orsakar lågt blodtryck?

Det finns många möjliga orsaker till lågt blodtryck.

Vätskeförlust och uttorkning

Vätskeförlust genom svettning, diarré, kräkningar eller otillräckligt drickande minskar blodvolymen och sänker trycket. Uttorkning är en vanlig och behandlingsbar orsak.

Läkemedel

Flera läkemedel kan sänka blodtrycket som biverkan eller avsedd effekt. Blodtryckssänkande mediciner, diuretika, vissa antidepressiva och medel mot Parkinsons sjukdom är exempel.

Hjärtsjukdomar

Hjärtsvikt med nedsatt pumpförmåga kan ge lågt blodtryck. Rytmstörningar som mycket långsam puls (bradykardi) eller klaffsjukdomar kan också påverka.

Hormonella störningar

Binjurebarkssvikt (Addisons sjukdom) ger brist på kortisol och aldosteron, hormoner som påverkar blodtrycket. Sköldkörtelrubbningar kan också bidra.

Neurologiska sjukdomar

Parkinsons sjukdom och andra neurologiska tillstånd kan påverka det autonoma nervsystemet som reglerar blodtrycket.

Infektioner och allvarliga tillstånd

Svåra infektioner med blodförgiftning (sepsis) kan ge kraftigt blodtrycksfall. Stora blödningar och allergiska reaktioner (anafylaxi) är andra akuta orsaker.

Vilka symtom ger lågt blodtryck?

Symtomen beror på hur lågt blodtrycket är och hur snabbt det faller.

Yrsel och ostadighet

Yrsel är det vanligaste symtomet, särskilt vid snabba positionsförändringar. Känslan beskrivs ofta som att det snurrar eller att man är ostadig.

Svimningskänsla och svimning

Känslan av att vara på väg att svimma, ibland kallad presynkope, förekommer ofta. I värsta fall kan man svimma helt, vilket innebär risk för fallskador.

Trötthet och svaghet

Allmän trötthet, orkeslöshet och svaghetskänsla kan bero på att hjärnan och musklerna inte får tillräckligt med syrerikt blod.

Koncentrationssvårigheter

Nedsatt blodtillförsel till hjärnan kan ge svårigheter att koncentrera sig och dimma i huvudet.

Andra symtom

Illamående, kallsvettning, suddig syn och hjärtklappning kan förekomma vid blodtrycksfall. Dessa symtom försvinner oftast när man sätter eller lägger sig ner.

Hur diagnostiseras lågt blodtryck?

Diagnosen ställs genom blodtrycksmätning och utredning av eventuell underliggande orsak.

Blodtrycksmätning

Blodtrycket mäts i sittande och liggande läge. Vid misstanke om ortostatisk hypotoni mäts trycket också direkt efter att man rest sig och efter några minuter stående.

Utredning av orsak

Blodprover kontrollerar blodvärde, elektrolyter, njur- och sköldkörtelfunktion samt blodsockernivå. EKG visar hjärtrytmen. Ytterligare utredning kan behövas beroende på misstänkt orsak.

Symtomsamband

En viktig del av utredningen är att bedöma sambandet mellan blodtrycksvärden och symtom. Låga värden utan symtom kräver sällan behandling.

Hur behandlas lågt blodtryck?

Behandlingen beror på orsaken och symtomens svårighetsgrad.

Ökat vätskeintag

Att dricka tillräckligt med vatten, 1,5–2 liter per dag, hjälper till att upprätthålla blodvolymen. Vid symtom kan ökat intag vara det enda som behövs.

Saltrik kost

Extra salt kan hjälpa till att höja blodtrycket genom att hålla kvar vätska i kroppen. Detta bör dock diskuteras med läkare, särskilt vid hjärt- eller njursjukdom.

Långsamma positionsförändringar

Att resa sig långsamt från liggande till sittande och sedan till stående ger kroppen tid att anpassa sig och minskar risken för yrsel.

Kompressionsstrumpor

Stödstrumpor som ger tryck på benen hjälper blodet att återvända till hjärtat och kan minska symtomen vid ortostatisk hypotoni.

Läkemedelsjustering

Om läkemedel orsakar lågt blodtryck kan dosminskning eller byte av preparat vara aktuellt. Detta görs alltid i samråd med läkare.

Läkemedel

I svåra fall kan blodtryckshöjande läkemedel som fludrokortison eller midodrin övervägas. Detta är ovanligt och används främst vid uttalade besvär som inte svarar på andra åtgärder.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du ofta upplever yrsel eller svimningskänsla vid positionsförändringar, om symtomen påverkar din vardag, eller om du misstänker att läkemedel orsakar besvär.

Sök akut vård vid svimning, särskilt upprepade gånger, vid kraftig yrsel tillsammans med bröstsmärta eller andfåddhet, vid tecken på uttorkning eller blödning, eller vid plötslig förvirring eller medvetandepåverkan.

Vanliga frågor om lågt blodtryck

Är lågt blodtryck farligt?

Lågt blodtryck i sig är sällan farligt och kan till och med vara kopplat till lägre risk för hjärt-kärlsjukdom. Det blir ett problem först om det ger symtom eller beror på underliggande sjukdom.

Kan kaffe höja blodtrycket?

Ja, koffein kan tillfälligt höja blodtrycket. En kopp kaffe på morgonen kan hjälpa en del personer med lågt blodtryck.

Varför blir jag yr när jag reser mig?

Yrsel vid uppstigande beror på att blodtrycket tillfälligt faller när blod rinner ner mot benen. Hos de flesta anpassar sig kroppen snabbt, men vid ortostatisk hypotoni tar det längre tid.

Kan träning hjälpa vid lågt blodtryck?

Ja, regelbunden motion stärker blodcirkulationen. Undvik dock att stanna tvärt efter ansträngning och res dig långsamt efter träning på golvet.

Hur vet jag om mitt låga blodtryck behöver behandlas?

Om du har symtom som påverkar din vardag, eller om det låga blodtrycket beror på en underliggande sjukdom, kan behandling vara aktuell. Symtomfritt lågt blodtryck behöver sällan behandlas.