D-vitamin

D-vitaminbrist kan också grundas på nedsatt omvandling av D-vitamin i huden och det är vanligt att värdena kan ligga under referensgränserna under vinterhalvåret eftersom solens strålar då inte är tillräckligt starka för att kroppen ska kunna bilda D-vitamin. D-vitaminbrist kan också orsakas av nedsatt binjurefunktion (hypoparathyroidism) men detta är en ovanligt sjukdom.

Hur mycket D-vitamin behöver jag?

Enligt NN2012 (Nordiska Näringsrekommendationer 2012) är genomsnittsbehovet av D-vitamin beräknat till 7,5 mikrogram per dag. Siffran är beräknad så att behovet ska täckas för så gott som alla trots variation i ålder och hur mycket vi exponerar huden för sol, rekommenderas 10 mikrogram per dag, respektive 20 mikrogram för de över 75 år och de med liten solexponering.

Rekommenderat dagligt intag/ vitamin D3 

• Spädbarn och barn under 2 år: 10 mikrogram
• Barn och vuxna under 75 år: 10 mikrogram
• Vuxna med lite eller ingen solexponering: 20 mikrogram
• Vuxna över 75 år: 20 mikrogram

D-vitamin i kost

Bra källor till D-vitamin är framför allt fet fisk. Nedan listas D-vitamin innehåll per livsmedel. Sifforna anges i mikrogram per 100 gram livsmedel.

• Abborre, gös, och skarpsill: 20-30 µg
• Böckling, inlagd sill, lax, sardiner, sardeller, regnbågslax, öring, makrill: 10-20 µg
• Vild svamp tex kantarell, trattkantarell och karl johan: 15-60 µg
• Pinklax, röding, havsabborre, tonfisk, gädda, guldsparid, hälleflundra, strömming, braxen, sik: 5-10 µg
• Fågel tex kyckling: 1-2 µg
• Berikad fil, yoghurt och drycker tex mjölk och havredryck: 0,5-2 µg
• Kött (nöt, fläsk): 1 µg
• Vitamin D berikat margarin: 10 µg
• Ägg: 2 µg

Hur mäter man D-vitamin?

Det finns väldigt små mängder D-vitamin tillgängligt i blodet så testet kräver dels relativt mycket blod och komplicerad analys. D-vitamin mäts i nmol/L (nanomol / liter).

Vad ska D-vitaminnivån ligga på ?

Kroppens nivå av D-vitamin varierar naturligt under året. Under vinterhalvåret är den ultravioletta strålningen för svag för att kroppen ska kunna producera d-vitamin. D-vitamin lagras i kroppen så har du fått tillräckligt med soljus under sommarhalvåret så använder din kropp det d-vitamin som finns tillgängligt. Har du mindre lagrat från sommaren så ökar risken för att din d-vitaminnivå att sjunka till bristfällig nivå redan under hösten. Har du mer lagrat så klarar du dig längre.

Vad ska D-vitaminnivån ligga på ?

Riktvärden för D-vitaminnivåer enligt Danska Sundhetsstyrelsen:

• < 25 nmol/L brist
• 25-50 nmol/L insufficiens
• > 50 nmol/L sufficiens
• > 75 nmol/L optimal
• > 250 nmol/L potentiellt toxisk

Kan man överdosera D-vitamin?

Stora mängder (över 250 nmol/L) D-vitamin är giftigt och kan leda till att du får för höga nivåer av kalcium i blodet, kalciuminlagring i njurarna och njursvikt. Det är inte möjligt att överdosera D-vitamin enbart via kosten, men om man tar kosttillskott som innehåller stora mängder D-vitamin går det att överdosera. Rekommendationen för vuxna är max 100 mikrogram per dag enligt Europeiska livsmedelsverket EFSA 2012.

Varför analyserar man D-vitamin?

D-vitamin är en viktig beståndsdel i kroppens ämnesomsättning och brist på vitaminet har en roll i många sjukdomar. Risken för såväl infektionssjukdomar som vinter- och vårdepressioner, multipel skleros, cancer, diabetes, hjärtsjukdom, benskörhet, generell värk och övervikt kan öka vid D-vitaminbrist.

Högt D-vitaminvärde

Höga värden ses vid hyperparathyreoidism, vid stort intag av D-vitamin, sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar med ökad kalciumkoncentration, samt ofta vid graviditet. Toxiska värden (>ca 250 nmol/L) ses speciellt vid intag av vitaminkoncentrat (Afi-D2 Forte). Detta kan leda till hyperkalcemi och metastatisk förkalkning i mjukdelar. Halveringstiden anses vara 2-3 veckor, medan den terminala halveringstiden är betydligt länge.