Vad är HbA1c (långtidssocker) och hur tolkar jag mitt värde?

Vad är HbA1c – långtidssocker förklarat enkelt

HbA1c, ofta kallat långtidssocker, visar hur högt ditt blodsocker har legat i genomsnitt under de senaste 8–12 veckorna. Till skillnad från ett vanligt blodsockerprov, som visar ett ögonblicksvärde, ger HbA1c en mer stabil bild över tid.

HbA1c mäter hur stor andel av hemoglobinet (syrebärande protein i de röda blodkropparna) som har bundit socker. Ju högre blodsocker du haft över tid, desto högre blir HbA1c-värdet.

Eftersom röda blodkroppar lever i cirka 120 dagar speglar HbA1c just denna längre tidsperiod.

Varför mäts HbA1c?

HbA1c används för att:

• upptäcka prediabetes

• diagnostisera diabetes typ 2

• följa blodsockerkontroll över tid

• bedöma risk för framtida komplikationer

Det är ett av de viktigaste laboratorieproven för att förstå kroppens sockeromsättning och insulinkänslighet.

HbA1c – så tolkar du dina siffror

HbA1c anges i Sverige i enheten mmol/mol. Nedan ser du tydliga gränsvärden som används inom vården.

Tolkning av HbA1c (mmol/mol)

• nnder 42: normalt värde

• 42–47: Förhöjt – ökad risk (prediabetes)

• 48 eller högre: Diabetes

Att ligga nära gränserna innebär inte automatiskt sjukdom, men är en viktig signal att ta på allvar.

Kan man ha symtom trots normalt HbA1c?

Ja. HbA1c är ett genomsnittsvärde och fångar inte alltid snabba svängningar i blodsockret. Vissa personer kan uppleva symtom som:

• energidippar

• trötthet efter måltid

• starkt sötsug

• koncentrationssvårigheter

även om HbA1c fortfarande ligger inom referensintervallet. Därför är det viktigt att tolka värdet i relation till symtom, andra prover och levnadsvanor.

Vad påverkar HbA1c-värdet?

Flera faktorer samverkar när det gäller långtidssocker:

• Levnadsvanor

• kostens sammansättning

• regelbunden fysisk aktivitet

• sömn och återhämtning

• stressnivå

• Kroppsliga faktorer

• ärftlighet

• kroppsvikt och fettfördelning

• hormonella förändringar (t.ex. klimakteriet)

• Medicinska faktorer

• insulinresistens

• diabetes

• vissa läkemedel

Även vitamin D har kopplats till insulinkänslighet och metabol hälsa, även om det inte direkt styr HbA1c-värdet.

HbA1c och skillnaden mot fasteblodsocker

Det är vanligt att undra varför HbA1c och fasteblodsocker ibland inte ”matchar”.

Fasteblodsocker: visar blodsockret just vid provtillfället

HbA1c: visar genomsnittet över flera veckor

Man kan alltså ha:

• normalt fasteblodsocker men förhöjt HbA1c

• lätt förhöjt fasteblodsocker men normalt HbA1c

Därför ger kombinationen av prover ofta den bästa bilden.

När bör man kontrollera HbA1c?

Det kan vara klokt att kontrollera HbA1c om du:

• har diabetes i släkten

• har övervikt eller bukfetma

• upplever trötthet eller energisvackor

• haft förhöjda blodsockervärden tidigare

• vill följa upp effekten av förändrade levnadsvanor

Eftersom HbA1c speglar långsiktig belastning är det särskilt värdefullt vid förebyggande hälsokontroller.

Går det att sänka ett förhöjt HbA1c?

Ja, i många fall. Vid lätt förhöjda värden (42–47 mmol/mol) kan förändringar i levnadsvanor ha stor effekt. Ju tidigare man fångar upp en förhöjning, desto större möjlighet finns att påverka utvecklingen.

Det handlar ofta om:

• förbättrad blodsockerbalans

• minskad insulinbelastning

• bättre metabol flexibilitet

För personer med diabetes används HbA1c även för att följa behandlingens effekt över tid.

Vanliga frågor om HbA1c (långtidssocker)

Vad är ett normalt HbA1c-värde?

Ett normalt HbA1c ligger under 42 mmol/mol.

När räknas HbA1c som för högt?

Värden mellan 42–47 mmol/mol räknas som förhöjda och innebär ökad risk. 48 mmol/mol eller högre används som diagnosgräns för diabetes.

Kan HbA1c variera över tid?

Ja. Eftersom HbA1c speglar de senaste 2–3 månaderna kan värdet förändras om levnadsvanor, vikt eller blodsockerreglering ändras.

Är HbA1c tillförlitligt för alla?

Hos de flesta ja, men vissa tillstånd som påverkar röda blodkroppars livslängd kan påverka resultatet. Då behövs ibland kompletterande prover.

Hur ofta bör HbA1c kontrolleras?

Vid normala värden räcker det ofta med kontroll vartannat eller vart tredje år. Vid förhöjda värden eller diabetes följs det oftare enligt individuell bedömning.