TSH (Tyreoideastimulerande hormon)

Vad är TSH?

TSH (tyreoideastimulerande hormon) är ett hormon som produceras i hypofysen i hjärnan och har en avgörande roll i att reglera sköldkörtelns funktion. Sköldkörteln är ett fjärilsformat organ som sitter på halsens framsida, strax under struphuvudet, och ansvarar för att producera hormoner som styr kroppens ämnesomsättning, och förändringar eller knölar på halsen kan ibland vara tecken på förändring på halsen som bör utredas.

Ämnesomsättningen påverkar hur snabbt kroppens celler arbetar och har betydelse för bland annat energi, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och viktreglering. För att detta system ska fungera optimalt krävs en noggrann balans mellan olika hormoner – där TSH spelar en central roll.

Sköldkörtelns funktion och betydelse för kroppen

Sköldkörtelhormoner påverkar nästan alla kroppens organ och funktioner. De är särskilt viktiga för:

• Energinivå och ämnesomsättning

• Kroppstemperatur

• Hjärtfunktion

• Muskelfunktion

• Koncentration och mental skärpa

Funktionsrubbningar i sköldkörteln är relativt vanliga och drabbar cirka 2–4 % av befolkningen. Kvinnor drabbas betydligt oftare än män, och olika typer av sköldkörtelrubbningar kan påverka hälsa och välmående.

Varför analyserar man TSH?

Ett TSH-test används för att bedöma hur sköldkörteln fungerar. Eftersom TSH reagerar snabbt på förändringar i hormonbalansen är det en av de mest känsliga markörerna vid utredning av sköldkörtelsjukdomar.

TSH analyseras ofta tillsammans med andra blodprover som bedömer sköldkörtelns funktion:

• Fritt T4 – tyroxin – visar mängden tillgängligt sköldkörtelhormon

• Fritt T3 – ibland för att ge ytterligare information

Vanliga skäl att analysera TSH:

• Misstanke om hypotyreos (underfunktion)

• Misstanke om hypertyreos (överfunktion)

• Uppföljning av behandling med sköldkörtelhormon eller utredning med sköldkörtelprov

• Utredning av trötthet, viktförändringar eller koncentrationssvårigheter

TSH används också för att avgöra om orsaken till en rubbning sitter i sköldkörteln eller i hypofysen, och ingår ofta när man tolkar sköldkörtelprover steg för steg.

Vad innebär ett högt TSH?

Ett förhöjt TSH-värde tyder oftast på att sköldkörteln producerar för lite hormon.

Vanlig tolkning:

Högt TSH och ett lågt fritt T4 talar ofta för hypotyreos

Vid hypotyreos, som ofta beror på Hashimotos sjukdom, går kroppens ämnesomsättning ner, vilket kan ge symtom som:

• Trötthet och låg energi

• Viktuppgång

• Frusenhet

• Torr hud

• Långsam puls

TSH kan även vara tillfälligt förhöjt vid exempelvis infektioner, sköldkörtelinflammation eller fysisk stress.

Vad innebär ett lågt TSH?

Ett lågt TSH-värde tyder oftast på att kroppen har för höga nivåer av sköldkörtelhormon.

Vanlig tolkning:

• Lågt TSH och ett högt fritt T4 talar för hypertyreos

• Lågt TSH och ett lågt fritt T4 kan tyda på påverkan från hypofysen

Vid hypertyreos ökar ämnesomsättningen, vilket kan ge symtom som:

• Hjärtklappning

• Viktnedgång

• Svettningar

• Oro och rastlöshet

• Sömnsvårigheter

Precis som vid högt TSH kan nivåerna påverkas tillfälligt av stress eller sjukdom, och ett större sköldkörtelprov via blodprov kan då ge en mer komplett bild.