CRP vid infektion – hur snabbt stiger och sjunker det?

Vad är CRP och varför stiger det vid infektion?

CRP står för C-reaktivt protein och är ett protein som bildas i levern. Produktionen ökar snabbt när immunförsvaret aktiveras, framför allt vid infektion eller inflammation.

Vid en infektion frisätter kroppen inflammatoriska signalämnen (cytokiner), som stimulerar levern att producera CRP. Syftet är att:

• förstärka immunförsvarets respons

• markera skadade eller infekterade celler

• underlätta för kroppen att bekämpa infektionen

CRP är därför ett reaktivt prov – det speglar hur aktiv inflammationen är just nu.

Hur snabbt stiger CRP vid infektion?

CRP är ett av de snabbast reagerande inflammationsproven.

Typiskt tidsförlopp vid infektion:

• 6–8 timmar efter att infektionen startat börjar CRP stiga

• 24–48 timmar når CRP ofta sin topp

Därefter planar värdet ut eller börjar sjunka om infektionen klingar av.

Detta gör CRP särskilt användbart vid misstanke om akut infektion, till skillnad från vissa andra prover som reagerar långsammare.

Hur högt kan CRP bli vid infektion?

Hur högt CRP stiger beror på typ och svårighetsgrad av infektionen.

Generella riktvärden:

• < 3 mg/L – normalt

• 3–10 mg/L – lätt förhöjt (kan ses tidigt i infektion)

• 10–50 mg/L – ofta infektion eller tydlig inflammation

• 50–200 mg/L – vanligt vid bakteriell infektion

• > 200 mg/L – kan ses vid allvarlig bakteriell infektion

Virusinfektioner ger ofta lägre CRP än bakteriella infektioner, men det finns överlappningar.

Skillnad mellan CRP vid virus och bakterier

CRP används ofta som ett stöd för att skilja mellan virus- och bakterieinfektion, men det är viktigt att förstå begränsningarna.

Virusinfektion:

• CRP ofta lågt till måttligt förhöjt

• Vanligen < 30–40 mg/L

• Exempel: förkylning, influensa, magsjuka

Bakteriell infektion:

• CRP ofta tydligt förhöjt

• Ofta > 50 mg/L

• Exempel: lunginflammation, urinvägsinfektion med feber

CRP ensamt räcker dock inte för diagnos, utan ska alltid tolkas tillsammans med symtom och klinisk bild.

Hur snabbt sjunker CRP när infektionen går över?

När infektionen börjar läka minskar inflammationen och CRP sjunker relativt snabbt.

Typiskt förlopp:

• CRP börjar sjunka inom 1–3 dagar efter förbättring

• Halveringstid för CRP är cirka 19 timmar

• Det kan ta 1–3 veckor innan CRP är helt normaliserat

Efter en kraftigare infektion kan CRP ligga lätt förhöjt även när man känner sig frisk.

Varför är CRP fortfarande förhöjt trots att jag mår bättre?

Detta är en vanlig fråga och oftast helt normalt.

Möjliga förklaringar:

• kroppen håller fortfarande på att läka

• immunförsvaret är fortsatt aktiverat

• infektionen var kraftig

• provet togs tidigt i återhämtningsfasen

Det är därför vanligt att CRP följs över tid, snarare än att ett enskilt värde avgör bedömningen.

Kan CRP vara normalt trots infektion?

Ja. I vissa situationer kan CRP vara lågt trots pågående infektion:

• mycket tidig fas (första dygnet)

• vissa virusinfektioner

• lokal infektion utan stark systemreaktion

Därför utesluter ett normalt CRP inte alltid infektion.

CRP och behandling – varför följs värdet?

CRP används ofta för att:

• följa effekten av antibiotikabehandling

• bedöma om infektionen är på väg att läka

• avgöra om vidare utredning behövs

Ett sjunkande CRP är oftast ett gott tecken, även om symtomen inte helt försvunnit än.

När bör man ta om CRP?

Uppföljande CRP kan vara aktuellt om:

• värdet var kraftigt förhöjt

• symtomen kvarstår

• förbättring uteblir trots behandling

• man vill bekräfta att infektionen klingar av

Tidpunkten anpassas efter situation, men ofta tas nytt prov efter några dagar till en vecka.

Vanliga frågor om CRP vid infektion

Hur snabbt stiger CRP vid infektion?

CRP börjar oftast stiga inom 6–8 timmar och når sin topp efter 1–2 dygn.

Hur snabbt sjunker CRP?

CRP börjar sjunka inom 1–3 dagar när infektionen förbättras, men kan vara lätt förhöjt i flera veckor.

Hur högt CRP tyder på bakteriell infektion?

Värden över cirka 50 mg/L talar oftare för bakteriell infektion, men är inte helt avgörande.

Kan man ha infektion med normalt CRP?

Ja, särskilt tidigt i förloppet eller vid vissa virusinfektioner.

Är ett kvarstående lätt förhöjt CRP farligt?

Oftast inte. Det kan spegla pågående läkning och normaliseras med tiden.