Hur går en DEXA-mätning till? Steg för steg guide

Vad är en DEXA-mätning?

DEXA är standardmetoden som används för att mäta bentäthet och kroppssammansättning. Undersökningen är särskilt viktig för att bedöma risken för frakturer och osteoporos, särskilt hos kvinnor. En DEXA-mätning görs genom att du ligger stilla på en brits medan en maskin passerar över kroppen och tar bilder. DEXA står för dubbelenergiröntgenabsorptiometri och är en teknik som används för att analysera kroppens sammansättning och mäta bentätheten. Metoden använder två olika nivåer av röntgenstrålning med olika energier för att skilja mellan olika typer av vävnad i kroppen, vilket innebär att strålning används på en mycket låg nivå.

En DEXA-mätning mäter bentäthet genom att skicka en hög- och lågenergiröntgenstråle genom kroppen, vanligtvis i höft och ryggrad. DEXA är guldstandard för att diagnostisera osteoporos och bedöma frakturrisk.

DEXA utvecklades ursprungligen för att mäta bentäthet och upptäcka osteoporos, men används idag också för att analysera kroppssammansättning mer detaljerat. Under undersökningen ligger du stilla i DEXA-maskinen och mätningen registrerar ben samt den totala mängden fett, muskler och skelett. Resultaten från DEXA-mätningen ger en detaljerad bild av din kroppssammansättning och bentäthet, och bentätheten jämförs ofta med referensvärden från unga vuxna. Resultaten från en DEXA-undersökning används ofta tillsammans med en bedömning av frakturrisk för att uppskatta risken för osteoporos och benbrott.

DEXA kan också användas för att identifiera andra riskfaktorer och ge resultat som hjälper till att bedöma risken för fraktur. Undersökningen kan rekommenderas för kvinnor över 65 år eller personer som har andra riskfaktorer för osteoporos. Du får en rapport med dina resultat och råd om hur du kan förbättra din benhälsa.

Till skillnad från enklare metoder som BMI är DEXA mer exakt och kan ge information som är avgörande för att upptäcka osteoporos och minska risken för fraktur.

Förberedelser inför en DEXA-mätning

En DEXA-mätning kräver vanligtvis inga omfattande förberedelser. De flesta kan genomföra undersökningen direkt utan särskilda restriktioner, men det finns vissa situationer där du kan behöva avstå från undersökningen. Du kan till exempel behöva vänta om du är gravid eller nyligen har genomgått en undersökning med kontrastmedel.

För att resultaten ska bli så tillförlitliga som möjligt kan vissa rekommendationer ges inför undersökningen. Det kan exempelvis vara att undvika intensiv fysisk aktivitet och att inte äta en större måltid direkt före undersökningen. Det är också viktigt att personer med vissa medicinska tillstånd rådgör med sin läkare innan de genomgår en DEXA-mätning.

Är du kvinna, särskilt efter klimakteriet, tillhör du en riskgrupp för osteoporos och då kan det vara extra viktigt att göra en DEXA-mätning. Om du har haft tidigare frakturer eller andra riskfaktorer kan det vara aktuellt med tätare kontroller. Personer med särskilda riskfaktorer bör informera vårdpersonalen så att undersökningen kan anpassas efter deras behov.

Eftersom DEXA använder en mycket låg dos joniserande strålning är undersökningen säker för de allra flesta, men det är viktigt att informera om eventuell graviditet innan undersökningen genomförs för att skydda både dig och fostret.

Hur går undersökningen till?

Själva DEXA-undersökningen är enkel och tar vanligtvis mellan 10 och 20 minuter.

Under undersökningen ligger du på en brits i rätt position medan en skanner långsamt rör sig över kroppen. Skannern skickar ut två nivåer av röntgenstrålning som passerar genom kroppens vävnader och samlar in data från olika delar av kroppen.

Olika typer av vävnad absorberar strålning på olika sätt. Ben absorberar mest strålning, medan fett och muskler absorberar mindre. Genom att analysera dessa skillnader kan en dator beräkna kroppens totala sammansättning, inklusive bentäthet, fettprocent och muskelmassa. DEXA används för att mäta bentätheten och bedöma frakturrisk, vilket är särskilt viktigt för kvinnor efter klimakteriet, men även för andra riskgrupper. Resultaten från undersökningen används för att utvärdera din benhälsa samt identifiera risk för andra tillstånd.

Under undersökningen är det viktigt att du ligger stilla för att bilderna ska bli så exakta som möjligt. Undersökningen är smärtfri och upplevs av de flesta som mycket enkel. Du kan behöva upprepade undersökningar beroende på dina riskfaktorer eller om resultaten visar avvikelser. Andra metoder kan användas vid behov, men DEXA är standard för att mäta bentäthet och risk för fraktur.

Vad händer efter mätningen?

Efter att undersökningen är klar analyseras resultaten av en dator som skapar en detaljerad rapport över kroppens sammansättning. Rapporten innehåller information om total fettprocent, fettmassa i olika delar av kroppen, muskelmassa, visceralt fett, bentäthet och andra viktiga parametrar. Dessa resultat används för att bedöma din benhälsa och risken för fraktur, särskilt hos kvinnor och andra grupper som kan ha en ökad risk. Resultaten från undersökningen kan också visa hur olika faktorer påverkar din kropp och ditt skelett, och de kan användas för att följa förändringar över tid eller för att identifiera riskfaktorer som kan kräva vidare utredning.

Resultaten presenteras ofta både i siffror och som visuella diagram som gör det lättare för dig att förstå kroppens sammansättning och hur den relaterar till benhälsa och frakturrisk.

Hur analyseras kroppssammansättningen?

En av de största fördelarna med en DEXA-undersökning är att metoden kan skilja mellan olika typer av vävnad i kroppen, vilket ger detaljerad information om kroppssammansättningen. DEXA används för att analysera och mäta den totala mängden fett, muskelmassa och benmassa, samt hur dessa är fördelade i olika delar av kroppen.

Analysen visar vanligtvis tre huvudkomponenter:

• Fettmassa – mängden fettvävnad i kroppen, inklusive den totala fettmassan och dess fördelning.

• Fettfri massa – kroppens fettfria massa, som till stor del består av muskler och andra vävnader.

• Benmassa – skelettets mineralinnehåll, som används för att bedöma bentäthet och frakturrisk.

Med DEXA kan du också se hur dessa komponenter är fördelade i olika delar av kroppen, exempelvis armar, ben och bål. Resultaten från en DEXA-undersökning används också för att identifiera riskfaktorer för osteoporos, särskilt hos kvinnor, och kan användas för att följa förändringar över tid samt jämföra med andra metoder.

Vad är visceralt fett?

En särskild del av analysen är uppskattningen av visceralt fett, vilket är fett som lagras runt de inre organen i bukhålan och är en viktig del av analysen av kroppssammansättning.

Visceralt fett skiljer sig från annat fett som ligger under huden. Denna typ av fett är kopplad till kroppens ämnesomsättning och kan påverka hur kroppen reglerar blodsocker och blodfetter. Det finns en risk att höga nivåer av visceralt fett ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och andra metabola tillstånd, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet då de är mer benägna att utveckla ökad mängd visceralt fett.

DEXA används för att uppskatta mängden visceralt fett och ge en mer detaljerad bild av kroppens totala fettfördelning, med resultat som visar både underhudsfett och visceralt fett. Resultaten kan också användas för att bedöma frakturrisk och benhälsa, eftersom visceralt fett kan påverka bentätheten negativt.

Bentäthet och skelettets styrka

DEXA används också för att mäta bentätheten, vilket innebär att en sådan undersökning mäter mängden mineraler i skelettet och ger ett mått på bentäthet. Bentäthet är ett viktigt mått på skelettets styrka och används för att bedöma frakturrisk samt för att identifiera riskfaktorer för osteoporos, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet. Om du har låg bentäthet innebär det en ökad risk för osteopeni och osteoporos, vilket kan leda till frakturer och andra hälsoproblem. Screening för osteoporos rekommenderas för kvinnor över 65 år och för kvinnor mellan 50 och 64 år med vissa riskfaktorer. Kvinnor över 65 år och män över 70 år rekommenderas att genomgå DEXA för att upptäcka osteoporos.

När bentätheten minskar kan risken för fraktur öka, och du kan behöva genomgå upprepade undersökningar för att följa utvecklingen. Därför är DEXA en standardmetod som används för att mäta bentätheten och bedöma risken för osteoporos och andra tillstånd. Resultaten från en DEXA-undersökning ger dig och din läkare viktig information om din benhälsa och risken för framtida frakturer.

Bentäthetsmätningar är särskilt relevanta med stigande ålder eftersom skelettet naturligt förändras över tid, och kvinnor har en ökad risk för osteoporos efter klimakteriet. DEXA används också för att jämföra total benmassa och kan användas tillsammans med andra metoder för att ge en helhetsbild av din benhälsa.

Betydelsen av Z-score

När du gör en bentäthetsmätning med DEXA får du ofta både ett T-score och ett Z-score i resultatet. Det är naturligt att undra vad dessa värden egentligen betyder för din hälsa. Z-score visar hur din bentäthet står sig i jämförelse med andra personer i samma ålder och av samma kön som du. Om ditt Z-score är lågt kan det vara en signal om att din bentäthet ligger under det som anses normalt för din åldersgrupp, vilket i sin tur kan tyda på att det finns andra faktorer som påverkar skelettet.

Det viktiga att förstå är att Z-score används tillsammans med T-score för att ge en mer komplett och nyanserad bild av din benhälsa, och för att hjälpa till att identifiera om det finns en ökad risk för frakturer eller underliggande tillstånd som kan behöva utredas vidare. Att förstå både T-score och Z-score ger dig och din läkare bättre förutsättningar att tolka resultatet av din bentäthetsmätning på ett personligt anpassat sätt.

Faktorer som påverkar bentäthet

Bentätheten i kroppen påverkas av flera olika faktorer, och att förstå dessa kan hjälpa dig att få en klarare bild av din egen hälsosituation. Ålder är en av de mest avgörande faktorerna. Bentätheten minskar naturligt med stigande ålder, vilket innebär att risken för låg bentäthet ökar ju äldre du blir.

Kön spelar också en betydande roll i hur bentätheten utvecklas, eftersom kvinnor ofta har lägre bentäthet än män, särskilt efter klimakteriet när hormonförändringar påverkar benstyrkan. Genetiska faktorer kan också spela in – vissa personer har helt enkelt en ärftlig benägenhet för låg bentäthet. Men det finns också faktorer du kan påverka själv: levnadsvanor, kost, fysisk aktivitet och vissa läkemedel spelar alla viktiga roller för bentätheten. Att förstå dessa faktorer kan hjälpa dig att både tolka dina resultat och få en tydligare bild av vad du kan göra för att stödja din benhälsa.

Bedömning av frakturrisk

När man bedömer risken för frakturer är det viktigt att förstå att bentäthetsmätningen bara är en del av helhetsbilden. Läkaren behöver också väga in andra kliniska riskfaktorer för att få en fullständig bedömning.

Bentäthetsmätningen ger viktig information om skelettets styrka, men det är också klokt att ta hänsyn till faktorer som ålder, kön, tidigare frakturer och om det finns osteoporos i släkten. Genom att sätta ihop alla dessa uppgifter kan läkaren göra en mer exakt bedömning av din totala frakturrisk och ge rekommendationer som passar just din situation.

Osteoporos och benskörhet

Osteoporos, ofta kallad benskörhet, är ett tillstånd där skelettet gradvis förlorar sin styrka och täthet. Det innebär att risken för frakturer ökar, ibland även vid mindre påfrestningar. Tillståndet är särskilt vanligt hos kvinnor efter klimakteriet, men det kan drabba både kvinnor och män i olika åldrar.

Det som gör osteoporos särskilt utmanande är att den ofta utvecklas utan tydliga symtom. Därför är bentäthetsmätning det mest tillförlitliga sättet att bedöma risken för osteoporos och benskörhet. DEXA är den metod som används mest för detta och gör det möjligt att på ett säkert och smidigt sätt mäta hur mycket mineral som finns i skelettet och därmed få en tydlig bild av benhälsan.

DEXA används inte bara för att upptäcka låg bentäthet, utan också för att följa utvecklingen över tid och se hur väl olika behandlingar fungerar. Det kan vara klokt att göra en bentäthetsmätning med DEXA om du har riskfaktorer som ärftlighet, tidigare frakturer, vissa sjukdomar eller läkemedel som påverkar skelettet negativt. Genom att identifiera benskörhet tidigt får du och din läkare möjlighet att sätta in förebyggande åtgärder.

Behandling och förebyggande

Det finns flera sätt att förebygga och behandla osteoporos samt minska risken för frakturer. Förutom läkemedel kan kosttillskott och förändringar i levnadsvanor spela en viktig roll. En näringsrik kost med tillräckligt med kalcium och vitamin D, regelbunden fysisk aktivitet och att undvika rökning är konkreta exempel på åtgärder som kan stärka skelettet.

Om du har fått veta att du har låg bentäthet eller ökad risk för osteoporos kan det vara tryggt att veta att det finns flera alternativ för att förbättra benhälsan och minska risken för framtida frakturer.

Hur tolkar man resultaten?

Resultaten från en DEXA-undersökning presenteras vanligtvis i en rapport med flera olika värden som visar kroppens sammansättning, inklusive total fettmassa, muskelmassa och bentäthet. Resultaten kan användas för att bedöma frakturrisk och andra hälsotillstånd, särskilt hos kvinnor som kan ha ökad risk efter klimakteriet.

Resultaten behöver alltid tolkas i sitt sammanhang eftersom faktorer som ålder, kön och kroppsstorlek påverkar kroppssammansättningen. De värden du får från undersökningen är viktiga för att förstå hur olika delar av kroppen samverkar och hur de kan påverka din benhälsa.

Syftet med analysen är därför att ge en bred bild av kroppens totala uppbyggnad och hur olika komponenter, såsom ben, fett och muskler, samverkar. Resultaten kan också användas för att identifiera andra riskfaktorer och ge rekommendationer om förebyggande åtgärder.

Hur kan man använda resultaten?

DEXA-mätningar används för att följa förändringar i kroppen över tid och är särskilt viktiga för att bedöma bentäthet, kroppssammansättning och frakturrisk. Dessa undersökningar används också för att utvärdera total mängd fett, muskelmassa och benmassa i olika delar av kroppen. Resultaten kan användas för att följa hur kroppen förändras, och de är särskilt värdefulla för kvinnor efter klimakteriet, då de har ökad risk för osteoporos och fraktur.

Genom att göra upprepade undersökningar kan du exempelvis se:

• förändringar i total fettprocent och muskelmassa

• förändringar i bentäthet och frakturrisk

• hur levnadsvanor, fysisk aktivitet och kost påverkar resultaten

Resultaten kan också användas för att identifiera andra riskfaktorer och för att avgöra om du behöver ytterligare undersökningar eller behandling. De används för att följa effekten av behandlingar och ger dig och din vårdgivare viktig information för att förebygga och hantera benrelaterade tillstånd.

Är DEXA-mätning säker?

DEXA används för att mäta bentäthet och kroppssammansättning med hjälp av en mycket låg dos röntgenstrålning. Stråldosen från en DEXA-undersökning är betydligt lägre än vid många andra röntgenundersökningar, vilket gör att de flesta människor kan genomgå undersökningen utan större risk.

För kvinnor som är gravida rekommenderas dock inte DEXA, eftersom strålningen kan påverka fostret. Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid ska du alltid informera vårdpersonalen innan undersökningen. DEXA används också för att bedöma frakturrisk och för att följa förändringar i bentäthet över tid. Resultaten från en DEXA-undersökning kan användas för att bedöma total benmassa och identifiera andra riskfaktorer för osteoporos.

Andra bilddiagnostiska metoder, såsom datortomografi eller vanlig röntgen, används också för olika medicinska syften, men DEXA är särskilt framtagen för att mäta bentäthet och kroppens totala sammansättning. Du får dina resultat och kan diskutera dem med din läkare för att förstå hur de påverkar din hälsa och risken för framtida fraktur.