Så tolkar du dina levervärden – en guide till ALAT, ASAT, ALP, Gamma-GT och bilirubin

Att få tillbaka blodprover som visar avvikande levervärden kan väcka oro, men vad betyder de egentligen? Levern är ett av kroppens viktigaste organ och deltar i över 500 olika funktioner, inklusive ämnesomsättning, avgiftning och produktion av proteiner. I denna artikel går vi igenom ALAT, ASAT, ALP, Gamma-GT och bilirubin, hur du tolkar dem och när det finns anledning att följa upp.

Vad säger levervärden om din hälsa?

Leverprover används för att utvärdera leverns funktion och eventuell leverskada. Enzymer som ALAT, ASAT, ALP och Gamma-GT är viktiga markörer eftersom de kan läcka ut i blodet vid leverpåverkan. Bilirubin är ett ämne som bildas när röda blodkroppar bryts ner och kan ge ledtrådar om leverns och gallgångarnas funktion.

Viktigt att komma ihåg:

• Lätt förhöjda levervärden är vanligt och behöver inte betyda sjukdom.

• Fysisk aktivitet, läkemedel, alkohol och tillfälliga infektioner kan påverka värdena.

• Helheten är viktig – en enskild avvikelse behöver inte vara farlig, men mönster och symtom spelar en stor roll.

1. ALAT (Alaninaminotransferas) – leverns känsligaste markör

Vad det mäter:

ALAT är ett enzym som finns i leverceller. När levern skadas eller irriteras kan ALAT läcka ut i blodet.

Normalt referensvärde:

• <0,75 µkat/L

Vad betyder avvikande värden?

• Lätt förhöjt ALAT – Kan ses vid fettlever, övervikt, alkohol, läkemedel eller fysisk ansträngning.

• Högt ALAT (över 5 gånger det normala) – Kan indikera allvarlig leverskada, som hepatit, alkoholrelaterad leversjukdom eller läkemedelspåverkan.

• Mycket högt ALAT (10 gånger det normala eller mer) – Ses ofta vid akut leverskada, som vid virushepatit eller läkemedelsförgiftning (t.ex. paracetamolöverdos).

Vad kan du göra?

• Undvika överdriven alkoholkonsumtion.

• Se över läkemedel som kan påverka levern.

• Ändra levnadsvanor vid tecken på fettlever (träning och kostförändringar).

2. ASAT (Aspartataminotransferas) – lever och muskler

Vad det mäter:

ASAT finns i levern men också i hjärta, muskler och njurar. Det betyder att förhöjt ASAT inte alltid beror på levern.

Normalt referensvärde:

• <0,60 µkat/L

Vad betyder avvikande värden?

• Lätt förhöjt ASAT – Kan orsakas av träning, alkohol, läkemedel eller mild leverpåverkan.

• Högt ASAT (över 5 gånger det normala) – Kan indikera hjärtinfarkt, muskelskada eller allvarlig leversjukdom.

ASAT/ALAT-kvoten är viktig:

• Om ASAT är högre än ALAT → Kan tyda på alkoholrelaterad leverskada.

• Om ALAT är högre än ASAT → Ofta kopplat till fettlever eller virushepatit.

Vad kan du göra?

• Undvika överdriven fysisk aktivitet inför provtagning.

• Om ASAT är högre än ALAT och du dricker alkohol regelbundet, kan det vara en varningssignal.

3. ALP (Alkaliskt fosfatas) – gallgångarnas hälsa

Vad det mäter:

ALP finns i lever, gallgångar och skelett. Förhöjda nivåer kan bero på gallstas (blockering i gallgångarna) eller ökad benomsättning.

Normalt referensvärde:

• 0,6–1,8 µkat/L

Vad betyder avvikande värden?

• Lätt förhöjt ALP – Kan vara normalt hos barn, gravida och äldre pga. ökad benomsättning.

• Högt ALP – Kan bero på gallstas, leverpåverkan, skelettsjukdom eller vissa läkemedel.

Vad kan du göra?

• Om ALP är högt, undersök samtidigt Gamma-GT (se nedan) för att avgöra om orsaken är leverrelaterad.

4. Gamma-GT – alkohol och leverhälsa

Vad det mäter:

Gamma-GT är ett enzym som finns i levern och gallgångarna. Det används ofta för att bedöma alkoholrelaterad leverskada eller gallstas.

Normalt referensvärde:

• <1,0 µkat/L

Vad betyder avvikande värden?

• Lätt förhöjt Gamma-GT – Kan orsakas av måttlig alkoholkonsumtion, läkemedel eller fetma.

• Högt Gamma-GT – Vanligt vid alkoholrelaterad leverskada, fettlever eller gallstas.

Vad kan du göra?

– Om Gamma-GT är högt och du dricker alkohol regelbundet, kan en period av nykterhet hjälpa till att normalisera värdet.

5. Bilirubin – hur fungerar din lever och gallvägar?

Vad det mäter:

Bilirubin är en restprodukt från nedbrytningen av röda blodkroppar och utsöndras via gallan. Förhöjda nivåer kan ge gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot).

Normalt referensvärde:

• 5–25 µmol/L

Vad betyder avvikande värden?

• Lätt förhöjt bilirubin – Vanligt vid Gilberts syndrom, en ofarlig genetisk variant som påverkar leverns förmåga att bryta ner bilirubin.

• Högt bilirubin – Kan bero på gallgångsproblem, leverpåverkan eller ökad nedbrytning av röda blodkroppar.

Vad kan du göra?

• Om bilirubin är lätt förhöjt men du mår bra, kan det vara Gilberts syndrom och inget att oroa sig för.

Sammanfattning - Vad betyder dina levervärden?

Markör - Högt värde kan bero på - Vad du kan göra

ALAT

• Högt värde: Fettlever, alkohol, läkemedel, virus

• Vad du kan göra: Livsstilsförändringar, uppföljning

ASAT

• Högt värde: Muskelskada, hjärtpåverkan, alkohol

• Vad du kan göra: Se ASAT/ALAT-kvoten

ALP

• Högt värde: Gallstas, benomsättning, skelettsjukdom

• Vad du kan göra: Kolla Gamma-GT för leverpåverkan

Gamma-GT

• Högt värde: Alkohol, fettlever, läkemedel

• Vad du kan göra: Minska alkoholkonsumtion

Bilirubin

• Högt värde: Gilberts syndrom, gulsot, leverskada

• Vad du kan göra: Om du mår bra, ofta ofarligt

Ett förhöjt levervärde betyder inte automatiskt att något är fel, men bör ses i sitt sammanhang. Levnadsvanor, läkemedel och tillfälliga faktorer kan påverka provsvaren. Om du får avvikande värden, diskutera med din läkare och ta om provet vid behov.