hCG (Humant koriongonadotropin)

Vad är hCG?

hCG, humant koriongonadotropin, är ett hormon som produceras och utsöndras av moderkakan under graviditeten. Detta hormon är avgörande för att graviditeten ska fortlöpa normalt, eftersom det stödjer utvecklingen av det befruktade ägget i livmodern och säkerställer produktionen av progesteron från gulkroppen i äggstocken. Progesteron behövs för att bibehålla livmoderslemhinnan där embryot växer och utvecklas.

hCG utsöndras både till blodet och urinen, och därför kan hormonets nivåer analyseras i båda dessa kroppsvätskor. Produktionen av hCG startar mycket tidigt, vanligtvis inom några dagar efter att ett befruktat ägg implanterats i livmoderväggen. Nivåerna av hCG ökar snabbt under graviditetens första veckor och når sitt högsta värde omkring graviditetsvecka nio, varefter de gradvis sjunker till en stabil men lägre nivå under resten av graviditeten.

Varför behöver man analysera hCG?

Det finns flera anledningar till att analysera hCG-nivåerna, varav den vanligaste är för att bekräfta eller utesluta en graviditet. Ett graviditetstest mäter hCG i urinen eller blodet och kan visa resultat redan nio dagar efter befruktning.

Utöver att bekräfta graviditet används analys av hCG för att övervaka graviditetens utveckling, särskilt under tidig graviditet för att säkerställa att embryot utvecklas normalt. Om hCG-nivåerna inte ökar som förväntat kan detta indikera problem såsom missfall eller utomkvedshavandeskap, där graviditeten utvecklas utanför livmodern, ofta i äggledaren.

Dessutom kan hCG-nivåer mätas för att följa behandlingen vid vissa typer av tumörer, framförallt trofoblastsjukdomar, som har sitt ursprung i moderkaksvävnad.

Vad innebär ett förhöjt hCG-värde?

Förhöjda nivåer av hCG är oftast kopplade till graviditet. Vid en normal graviditet ökar hCG-nivåerna snabbt och markant under de första veckorna efter befruktningen. Dock finns det andra situationer där ett förhöjt hCG-värde kan observeras:

• Utomkvedshavandeskap: hCG-nivåerna är då oftast förhöjda, men stiger långsammare än vid en normal graviditet.

• Mola (druvbörd): Detta är en ovanlig tumörform som utvecklas från moderkaksvävnad och kan ge extremt höga nivåer av hCG.

• Vissa tumörer: hCG kan även produceras av vissa cancertyper, till exempel vissa testikel- och äggstockstumörer.

Vad innebär ett lågt hCG-värde?

Ett lågt hCG-värde betyder normalt sett att man inte är gravid eller att provet tagits mycket tidigt i graviditeten, innan hormonproduktionen hunnit öka märkbart. I sådana fall kan det vara värdefullt att upprepa provet efter några dagar.

Låga eller sjunkande nivåer av hCG under en påbörjad graviditet kan indikera ett missfall eller att graviditeten inte utvecklas som den ska.

Andra faktorer som kan påverka hCG-värdet

Vissa medicinska tillstånd och faktorer kan påverka nivåerna av hCG i blodet eller urinen:

• Leversjukdomar: Till exempel levercirros kan ge lätt förhöjda hCG-värden.

• Postmenopaus: Kvinnor efter klimakteriet kan ibland ha något förhöjda nivåer utan att det föreligger en sjukdom.

• Felaktig tidpunkt för provtagning: Om provtagningen sker alltför tidigt efter befruktningen kan provet vara falskt negativt, eftersom hCG-nivåerna ännu inte hunnit stiga till detektionsbar nivå.

När bör man kontakta vården?

Om du misstänker graviditet och får ett negativt hCG-prov bör du upprepa testet efter några dagar. Vid misstänkt utomkvedshavandeskap, eller vid kraftiga smärtor i underlivet i kombination med förhöjda hCG-värden, ska vården kontaktas omedelbart.

Om du har konstaterad graviditet men hCG-nivåerna inte utvecklas normalt, är det viktigt med medicinsk uppföljning för att säkerställa både moderns och fostrets hälsa.