Anti-CCP

Vad är Anti-CCP?

Anti-CCP är en s.k. autoantikropp, alltså ett protein i kroppen som felaktigt angriper kroppens egna vävnader och ger upphov till sjukdom. De sjukdomar som uppkommer till följd av bildandet av autoantikroppar brukar vanligen kallas för autoimmuna sjukdomar. Anti-CCP är en autoantikropp som kan förekomma vid misstänkt reumatoid artrit (ledgångsreumatism), vår vanligaste reumatiska ledsjukdom.

Analys av anti-CCP har likartad känslighet som analys av reumatoid faktor (se denna rubrik) för att diagnostisera reumatoid artrit, men anti-CCP är dock ett mer specifikt prov än vad reumatoid faktor är. Detta innebär att medan antikroppen reumatoid faktor kan förekomma vid flertalet olika reumatiska och inflammatoriska sjukdomar, så ses anti-CCP oftast bara vid sjukdomen reumatoid artrit.

Varför behöver man analysera Anti-CCP?

Analysen av anti-CCP är mycket värdefull vid misstanke om reumatoid artrit. Reumatoid artrit är en sjukdom vars diagnos ställs utifrån kliniska symtom och laboratorieresultat. Symtom som leder till misstanke om RA inkluderar ledsmärtor, svullnad, morgonstelhet och nedsatt rörlighet i lederna, framförallt i händer och fötter.

Att mäta anti-CCP i blodet kan hjälpa läkaren att stärka diagnosen, särskilt i tidiga stadier av sjukdomen då andra laboratorietester kan vara mindre tydliga. Anti-CCP har dessutom visat sig kunna finnas i blodet långt innan symtomen på reumatoid artrit uppträder. Detta innebär att testet potentiellt kan identifiera individer med hög risk att utveckla sjukdomen långt innan kliniska symtom uppkommer.

Utöver att underlätta diagnosen av RA kan anti-CCP-nivåerna också ge värdefull information om sjukdomens prognos. Höga nivåer av anti-CCP är ofta associerade med en mer aggressiv form av RA, vilket innebär att inflammationen är svårare att kontrollera och risken för permanenta ledskador ökar.

Vad innebär ett förhöjt Anti-CCP värde?

Ett förhöjt anti-CCP värde stärker misstanken om reumatoid artrit. Ju högre anti-CCP-nivåer som mäts, desto mer sannolikt är det att patienten har eller kommer att utveckla sjukdomen. Ett förhöjt anti-CCP är inte bara diagnostiskt utan också prognostiskt värdefullt, då det kan indikera att sjukdomen kan komma att få ett mer aggressivt förlopp. Patienter med höga anti-CCP nivåer tenderar att få svårare inflammation och en högre risk för destruktion av lederna, vilket kan kräva intensivare medicinsk behandling och mer frekvent uppföljning.

Vad innebär ett lågt Anti-CCP värde?

Ett lågt eller normalt anti-CCP värde är i sig bra och talar emot diagnosen reumatoid artrit, men det utesluter inte sjukdomen helt. Det finns individer med reumatoid artrit som aldrig utvecklar anti-CCP antikroppar. Dessa personer kan ha en annan variant av sjukdomen som kallas seronegativ RA. I dessa fall ställs diagnosen istället med hjälp av kliniska symtom, andra blodtester och radiologiska undersökningar.

Andra faktorer som kan påverka analysvärdet

Det är viktigt att notera att anti-CCP ibland kan detekteras hos friska personer utan ledproblem. När anti-CCP förekommer hos personer som för tillfället inte uppvisar några kliniska symtom kan detta ändå indikera en ökad risk att utveckla reumatoid artrit senare i livet. Dock betyder det inte att alla med anti-CCP kommer att utveckla sjukdomen.

Andra inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd kan ibland ge ett marginellt förhöjt anti-CCP värde, men det är ovanligt och nivån brukar då vara lägre jämfört med nivåerna som ses vid reumatoid artrit. Värdet på anti-CCP bör därför alltid tolkas tillsammans med patientens kliniska symtom, sjukdomshistoria och övriga laboratorieresultat för en noggrann och säker diagnos.

Sammanfattningsvis är anti-CCP ett mycket användbart test vid misstanke om reumatoid artrit, både för att stärka diagnosen, bedöma sjukdomens prognos och för att möjliggöra tidig insättning av effektiv behandling. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att minska risken för permanenta skador och bevara livskvaliteten hos patienten.