IGF-1: Höga och låga nivåer, symtom och vad blodprovet visar

Vad är IGF-1?

IGF-1 står för insulin-like growth factor 1 och är ett hormon som bildas främst i levern. Produktionen stimuleras av tillväxthormon, även kallat GH (growth hormone), som utsöndras från hypofysen i hjärnan.

IGF-1 har flera viktiga funktioner i kroppen. Hormonet bidrar bland annat till:

• normal tillväxt hos barn och ungdomar

• muskeluppbyggnad

• benomsättning

• vävnadsreparation

• ämnesomsättning

Eftersom tillväxthormon varierar kraftigt under dygnet används ofta IGF-1 som en mer stabil markör för att bedöma aktiviteten i kroppens tillväxthormonsystem.

Vad innebär låga IGF-1-nivåer?

Låga IGF-1-värden kan förekomma av flera olika orsaker. Ett lågt värde betyder inte automatiskt att något är fel, eftersom nivåerna naturligt sjunker med stigande ålder.

I vissa fall kan låga nivåer vara kopplade till:

• tillväxthormonbrist

• undernäring

• långvarig kaloribrist

• leversjukdom

• kronisk njursjukdom

• vissa inflammatoriska sjukdomar

Hos vuxna med tillväxthormonbrist kan symtom ibland inkludera:

• minskad muskelmassa

• ökad fettmassa

• trötthet

• nedsatt fysisk prestationsförmåga

• minskad bentäthet

• försämrad livskvalitet

Det är viktigt att komma ihåg att dessa symtom är ospecifika och kan ha många andra orsaker.

Vad innebär höga IGF-1-nivåer?

Förhöjda IGF-1-värden är mindre vanliga men kan vara ett tecken på ökad produktion av tillväxthormon.

Den mest kända orsaken är akromegali, ett ovanligt tillstånd där hypofysen producerar för mycket tillväxthormon, ofta på grund av ett godartat hypofysadenom.

Vid akromegali kan symtom utvecklas långsamt under flera år och inkludera:

• förstorade händer och fötter

• förändrade ansiktsdrag

• ledvärk

• ökad svettning

• huvudvärk

• trötthet

• sömnapné

• högt blodtryck

Eftersom förändringarna sker gradvis upptäcks tillståndet ibland först efter många år.

Höga IGF-1-värden behöver dock inte alltid bero på sjukdom. Resultatet måste alltid bedömas utifrån ålder, kön, medicinsk bakgrund och andra laboratorieprover.

Vilka symtom kan vara kopplade till avvikande IGF-1?

Det finns inga symtom som är unika för IGF-1. Besvär uppstår vanligtvis på grund av den bakomliggande orsaken till att nivåerna är för höga eller för låga.

Symtom som ibland kan förekomma vid rubbningar i tillväxthormonsystemet inkluderar:

• trötthet

• minskad energi

• förändrad kroppssammansättning

• muskelsvaghet

• ledbesvär

• koncentrationssvårigheter

• förändrad fysisk prestationsförmåga

Eftersom dessa symtom är vanliga även vid många andra tillstånd krävs ofta kompletterande utredning.

Hur mäts IGF-1?

IGF-1 mäts genom ett vanligt blodprov.

Till skillnad från tillväxthormon varierar IGF-1 relativt lite under dygnet, vilket gör att provtagningen vanligtvis inte behöver anpassas till någon särskild tidpunkt.

När läkare bedömer resultatet jämförs värdet med referensintervall som är anpassade efter ålder och kön. Det är därför viktigt att inte jämföra sitt värde direkt med någon annans.

När kan ett IGF-1-prov vara aktuellt?

IGF-1 används främst inom sjukvården när man vill undersöka kroppens tillväxthormonsystem.

Provtagning kan vara aktuell vid:

• misstanke om akromegali

• misstanke om tillväxthormonbrist

• uppföljning av behandling för tillväxthormonsjukdomar

• vissa hypofystillstånd

IGF-1 används däremot normalt inte som ett generellt hälsomått för friska personer utan specifika frågeställningar.

Kan levnadsvanor påverka IGF-1?

Ja, flera faktorer kan påverka IGF-1-nivåerna.

Exempel inkluderar:

• näringsstatus

• energiintag

• proteinintag

• fysisk aktivitet

• sömn

• ålder

Hos personer med kraftig kaloribrist eller undernäring kan IGF-1 sjunka. Samtidigt påverkas nivåerna naturligt under olika delar av livet. De är generellt högst under puberteten och sjunker gradvis med åldern.

Det är dock viktigt att förstå att mindre variationer inom referensområdet vanligtvis inte har någon tydlig medicinsk betydelse.

Hur tolkas ett IGF-1-resultat?

Ett IGF-1-värde ska aldrig bedömas isolerat. Tolkningen kräver att man väger samman:

• symtom

• sjukdomshistoria

• ålder

• kön

• övriga blodprover

• eventuella läkemedel

Om ett värde ligger utanför referensområdet kan ytterligare undersökningar behövas innan någon slutsats kan dras.

Det är också viktigt att komma ihåg att ett normalt IGF-1-värde inte alltid utesluter sjukdom och att ett avvikande värde inte automatiskt innebär att man har en sjukdom.