Kostråd vid gikt – vad du bör äta och undvika

Vad är gikt och hur påverkar kosten?

Gikt uppstår när nivåerna av urinsyra i blodet blir för höga. Urinsyra bildas när kroppen bryter ner puriner – ämnen som finns naturligt i kroppen men också i vissa livsmedel.

När urinsyran inte kan utsöndras effektivt via njurarna kan den bilda kristaller i lederna. Förhöjda nivåer av urat och urinsyra ökar risken för att sådana kristaller bildas. Dessa kristaller orsakar inflammation, smärta och svullnad.

Kosten påverkar både hur mycket urinsyra som bildas och hur väl kroppen kan göra sig av med den. Därför är kostråd en central del av behandlingen.

Livsmedel att begränsa vid gikt

Vissa livsmedel innehåller höga nivåer av puriner och kan bidra till ökade urinsyranivåer.

Livsmedel att vara försiktig med:

• Rött kött och inälvsmat (t.ex. lever)

• Charkprodukter

• Skaldjur (t.ex. räkor, musslor)

• Fet fisk i stora mängder (t.ex. sardiner, ansjovis)

• Alkohol, särskilt öl och sprit

• Sockerrika drycker, särskilt med fruktos

Att minska intaget av dessa livsmedel kan bidra till att sänka risken för giktattacker.

Livsmedel som kan vara bra vid gikt

Det finns också livsmedel som kan ha en positiv effekt på urinsyranivåerna och bidra till bättre ledhälsa.

Rekommenderade val:

• Grönsaker och frukt

• Fullkornsprodukter

• Magra mejeriprodukter

• Baljväxter (i måttliga mängder)

• Kaffe (i vissa studier kopplat till lägre risk)

• Kost rik på fibrer och näringsämnen kan stödja kroppens ämnesomsättning och utsöndring av urinsyra.

Vätska och urinsyra

Att dricka tillräckligt med vätska är en viktig del i att hantera gikt. Vatten hjälper njurarna att utsöndra urinsyra mer effektivt, och blodprov som mäter eGFR och andra njurmarkörer kan ge en bild av hur väl njurarna fungerar.

Att sikta på ett jämnt vätskeintag under dagen kan minska risken för att urinsyra ansamlas i kroppen.

Vikt och levnadsvanor

Övervikt är en känd riskfaktor för gikt. Fettvävnad kan påverka kroppens produktion och utsöndring av urinsyra, och tillsammans med andra faktorer ökar det risken för gikt med typiska symtom och anfall.

Faktorer som kan påverka positivt:

• Gradvis viktnedgång vid övervikt

• Regelbunden fysisk aktivitet

• Stabilt blodsocker

• God sömn

Snabba viktförändringar eller extrema dieter bör undvikas, då de kan trigga giktattacker.

Alkohol och gikt

Alkohol påverkar kroppens förmåga att utsöndra urinsyra och kan samtidigt öka produktionen.

Öl är särskilt kopplat till ökad risk eftersom det både innehåller puriner och påverkar njurarnas funktion.

Att minska eller undvika alkohol kan därför vara en viktig del av behandlingen.

Hur kan blodprov hjälpa vid gikt?

Ett blodprov kan mäta nivåerna av urinsyra i blodet och ge en bild av risken för gikt. För dig som vill fördjupa dig mer finns både en översikt om urat och urinsyrans betydelse vid gikt och en sida om gikt med symtom, orsaker och behandling.

Hos Werlabs kan du analysera:

• Urat (urinsyra)

• Njurfunktion (kreatinin)

• Inflammationsmarkörer (CRP)

Det finns flera olika njurprov som bedömer njurfunktionen via blodprov, och det kan också vara värdefullt att förstå hur du tolkar dina njurprover och elektrolytbalans. Markörer som kreatinin som mått på njurfunktion, cystatin C och andra njurrelaterade tester samt ytterligare information om kreatininvärden och deras betydelse kan tillsammans ge en mer komplett bild av njurhälsan.

Att följa sina värden över tid kan hjälpa dig att förstå hur kost och levnadsvanor påverkar din kropp.

När bör man vara extra uppmärksam?

Du bör vara särskilt uppmärksam om du:

• Har haft tidigare giktattacker

• Har förhöjda urinsyranivåer

• Har njurproblem

• Har ärftlighet för gikt

Tidiga åtgärder kan minska risken för återkommande besvär. I vissa fall kan även blodprov som mäter urea som indikator på njurfunktion ge viktig information om din allmänna hälsa.

Praktiska kostråd i vardagen

Att göra förändringar behöver inte vara komplicerat. Små justeringar kan ge stor effekt över tid.

Enkla tips:

• Byt ut rött kött mot fisk eller vegetariska alternativ

• Drick vatten regelbundet

• Begränsa alkoholintaget

• Ät regelbundet och undvik stora måltider sent på kvällen

Att skapa hållbara rutiner är viktigare än snabba förändringar. Förutom kost och levnadsvanor kan det ibland vara aktuellt att följa fler blodmarkörer, till exempel med ett större sköldkörtelprovspaket, genomgång av levervärden som ALAT, ASAT och ALP, en översikt av sköldkörtel och vilka blodprov som kan tas, analys av vita blodkroppar och andra hälsomarkörer, mätning av GGT för att bedöma leverpåverkan av bland annat alkohol eller bedömning av kreatinkinas (CK) vid misstänkta muskelskador.