BMI, övervikt och fetma – vad siffrorna egentligen betyder

Vad är BMI?

BMI står för Body Mass Index och är ett mått som beräknas genom att dividera kroppsvikten i kilogram med längden i meter i kvadrat.

Formeln ser ut så här:

BMI = vikt (kg) / längd² (m)

En person som väger 75 kilo och är 1,75 meter lång får ett BMI på 24,5.

BMI utvecklades som ett statistiskt verktyg för att identifiera viktrelaterade hälsorisker i större grupper. Idag används det inom sjukvård, forskning och folkhälsoarbete över hela världen.

Hur klassificeras BMI?

Världshälsoorganisationen (WHO) använder följande klassificering för vuxna:

• Undervikt: BMI under 18,5

• Normalvikt: BMI 18,5–24,9

• Övervikt: BMI 25–29,9

• Fetma grad 1: BMI 30–34,9

• Fetma grad 2: BMI 35–39,9

• Fetma grad 3: BMI 40 eller högre

Klassificeringen används för att uppskatta risken för olika hälsotillstånd på gruppnivå.

Vad är skillnaden mellan övervikt och fetma?

Övervikt och fetma definieras utifrån BMI, men de innebär olika nivåer av hälsorisk.

Övervikt innebär ett BMI mellan 25 och 29,9. Fetma innebär ett BMI på 30 eller högre.

Generellt ökar risken för flera sjukdomar successivt i takt med att BMI stiger, särskilt när det kombineras med ökad mängd bukfett.

Det är dock viktigt att komma ihåg att hälsa är mer komplext än en enskild siffra. Två personer med samma BMI kan ha helt olika hälsostatus beroende på kroppssammansättning, fysisk aktivitet, blodtryck, blodfetter och andra faktorer.

Vilka hälsorisker är kopplade till fetma?

Forskning visar att fetma kan öka risken för flera sjukdomar och hälsotillstånd.

Exempel inkluderar:

• typ 2-diabetes

• högt blodtryck

• hjärt-kärlsjukdom

• sömnapné

• fettlever

• artros

• vissa cancerformer

Risken varierar dock mellan individer. Genetik, levnadsvanor, ålder och fettfördelning spelar också stor roll.

BMI säger inte allt om hälsan

Trots att BMI är ett användbart verktyg har det flera begränsningar.

BMI mäter inte:

• kroppsfettets fördelning

• muskelmassa

• benmassa

• fysisk kondition

• metabola hälsomarkörer

En vältränad person med mycket muskler kan exempelvis ha ett BMI som klassas som övervikt trots att kroppsfettprocenten är låg.

Samtidigt kan en person med normalt BMI ha en hög andel kroppsfett och förhöjd risk för vissa sjukdomar.

Därför bör BMI alltid tolkas tillsammans med andra hälsomått.

Varför är bukfett viktigt?

Var kroppsfettet sitter har stor betydelse för hälsan.

Fett som lagras runt de inre organen i buken, så kallat visceralt fett, är starkare kopplat till hjärt-kärlsjukdom och metabola sjukdomar än fett som lagras på exempelvis höfter eller lår.

Därför används ofta midjemått som ett komplement till BMI.

Ett förhöjt midjemått kan vara en signal om ökad hälsorisk även om BMI ligger inom normalintervallet.

Vilka andra hälsomarkörer är viktiga?

För att få en mer komplett bild av hälsan kan flera faktorer behöva bedömas samtidigt.

Exempel på viktiga hälsomarkörer och hälsokontroller är:

• blodtryck

• blodsocker

• HbA1c

• kolesterolvärden

• triglycerider

• levervärden

• inflammationsmarkörer

• fysisk aktivitetsnivå

• sömn

• levnadsvanor

Det är därför blodprover och hälsokontroller ofta kan ge mer information än vikten ensam.

Vad påverkar kroppsvikten?

Kroppsvikt påverkas av en kombination av biologiska, psykologiska och sociala faktorer.

Några exempel är:

• genetik

• aptitreglering

• hormoner och hormonella avvikelser

• sömn

• stress

• fysisk aktivitet

• kostvanor

• läkemedel

• ålder

Viktreglering är därför betydligt mer komplex än enbart balansen mellan energiintag och energiförbrukning.

Är det alltid nödvändigt att gå ner i vikt?

Inte alltid.

För vissa personer kan fokus på bättre levnadsvanor ge betydande hälsovinster även om vikten förändras relativt lite.

Forskning visar att förbättrad fysisk aktivitet, bättre kondition, näringsrik kost och god sömn kan förbättra hälsomarkörer oavsett om vikten minskar eller inte.

Målet bör därför ofta vara bättre hälsa snarare än en specifik siffra på vågen.

Hur kan man följa sin hälsa vid övervikt eller fetma?

Om du har övervikt eller fetma kan det vara värdefullt att följa flera olika hälsomarkörer över tid.

Exempel på parametrar som kan ge viktig information är:

• blodtryck

• kolesterol

• blodsocker

• HbA1c

• levervärden

• midjemått

Genom regelbundna hälsokontroller kan du få en bredare bild av hur kroppen mår och vilka områden som eventuellt behöver extra uppmärksamhet.