Kreatinkinas

Vad är Kreatinkinas (CK)?

Kreatinkinas (CK) är ett enzym som finns naturligt i kroppen, främst i muskelcellerna, men även i hjärtat och hjärnan. Dess huvudsakliga uppgift är att hjälpa musklerna att producera energi, särskilt under intensiva aktiviteter som träning eller hårt fysiskt arbete. När musklerna arbetar hårt, använder de energi i form av ATP (adenosintrifosfat). CK hjälper till att återbilda ATP snabbt, vilket är viktigt för muskelns funktion och uthållighet.

Varför behöver man analysera CK?

Analys av kreatinkinas är viktig för att diagnostisera och övervaka olika typer av muskelskador eller tillstånd som påverkar musklerna. Det används bland annat vid misstanke om:

• Muskelskador efter intensiv fysisk aktivitet eller trauma

• Hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem

• Vissa muskelsjukdomar som muskeldystrofi eller inflammatoriska muskelbesvär

• Effekter av läkemedel, exempelvis statiner (kolesterolsänkande medicin)

• Sjukdomstillstånd såsom hypertyreos eller hypotyreos (över- respektive underfunktion av sköldkörteln)

Hur påverkar träning CK-nivåer?

Efter fysisk aktivitet, särskilt högintensiv träning som styrketräning eller uthållighetsträning, kan små mikroskopiska skador uppstå i muskelfibrerna. Dessa skador är en normal del av träningsprocessen och återhämtningen, men de medför att CK läcker ut från musklerna till blodomloppet. CK-nivåerna kan stiga markant inom 12 timmar efter aktivitet och nå en topp inom 24-72 timmar. Normalt återgår nivåerna till normala värden inom 3-5 dygn, förutsatt att musklerna får tillräckligt med tid för återhämtning.

Vilka aktiviteter påverkar CK mest?

Olika typer av träning påverkar CK-nivåerna olika mycket. Exempelvis:

• Excentriska övningar, där muskeln förlängs under belastning (t.ex. löpning i nedförsbacke, tyngdlyftning), leder ofta till större muskelskador och därmed högre CK-värden.

• Maratonlöpning och långdistansidrotter kan också orsaka betydande höjningar av CK eftersom musklerna belastas intensivt under längre perioder.

Symtom vid höga CK-värden

Vanligtvis är en förhöjning av CK tillfällig och asymptomatisk. Vid kraftigt förhöjda CK-nivåer, som vid rhabdomyolys (kraftig muskelnedbrytning), kan dock symtom uppstå såsom:

• Muskelsmärta

• Svullnad

• Mörk urin (på grund av muskelprotein i urinen)

• Allmän svaghet

Vid sådana symtom bör vård sökas omgående för att förhindra allvarliga komplikationer, som njurskador.

Vad innebär låga CK-värden?

Låga CK-värden kan förekomma hos personer med låg muskelmassa eller stillasittande levnadsvanor. Detta är oftast ofarligt, men kan också vara en indikator på underliggande tillstånd som bör undersökas ytterligare av läkare, speciellt om man samtidigt upplever trötthet eller muskelsvaghet.

Andra faktorer som påverkar CK-värdet

Förutom träning och muskelskador kan följande faktorer påverka CK-nivåerna:

• Graviditet: CK kan vara något förhöjt i graviditetens senare skeden.

• Läkemedel: Exempelvis statiner, som används för att sänka kolesterol, kan höja CK-nivåerna.

• Sköldkörtelsjukdomar: Både över- och underfunktion kan påverka muskelmetabolismen och därmed CK-nivåerna.

• Genetik: Vissa individer har genetiskt högre CK-värden även utan skador eller sjukdom.