Jag äter hälsosamt – kan jag ändå ha brist på fettlösliga vitaminer?

Vad menas med fettlösliga vitaminer?

De fettlösliga vitaminerna är:

• Vitamin A – viktigt för syn, hud och slemhinnor

• Vitamin D – centralt för skelett, muskler och immunförsvar

• Vitamin E – fungerar som antioxidant och cellskydd

• Vitamin K – nödvändigt för blodets koagulering och benhälsa

Till skillnad från vattenlösliga vitaminer tas dessa upp tillsammans med fett i tarmen och lagras i kroppen, främst i levern och fettvävnaden. Det innebär både fördelar och nackdelar.

Därför räcker inte alltid en hälsosam kost

1. Upptaget är avgörande

För att fettlösliga vitaminer ska tas upp krävs:

• tillräckligt fett i kosten

• fungerande gallproduktion

• en välfungerande tarm

Om något i detta samspel inte fungerar optimalt kan upptaget försämras, även om kosten i sig är näringsrik. Personer med mag-tarmbesvär, gallproblem eller inflammatoriska tarmsjukdomar kan därför ha låga nivåer trots ”rätt” matval.

2. Lagring betyder inte alltid tillgänglighet

Eftersom fettlösliga vitaminer lagras kan kroppen klara sig länge utan tydliga symtom vid sjunkande nivåer. Det gör att brist ofta upptäcks sent.

Samtidigt innebär lagringen att:

• nivåerna i blodet inte alltid speglar kroppens faktiska behov

• långsam tömning kan maskera ett otillräckligt intag

• individens kroppssammansättning påverkar tillgängligheten

3. Individuella behov varierar mer än vi tror

Behovet av fettlösliga vitaminer påverkas av:

• ålder

• hormonella förändringar

• kroppssammansättning

• solexponering (för vitamin D)

• inflammatorisk belastning

Två personer som äter liknande kost kan därför ha helt olika nivåer och behov.

När ”hälsosamt” inte är tillräckligt – vanliga exempel

Fettfattig kost under lång tid

Personer som under lång tid undviker fett, till exempel av vikt- eller magrelaterade skäl, kan få i sig för lite av de fettlösliga vitaminerna – trots ett högt intag av grönsaker.

Begränsad solexponering

Vitamin D skiljer sig från övriga fettlösliga vitaminer genom att kroppen själv kan bilda det via solen. I Norden är detta dock begränsat stora delar av året, vilket ökar risken för D-vitaminbrist, vilket gör att även hälsosamma kostvanor kan vara otillräckliga.

Ökad cellstress

Rökning, långvarig stress, infektioner och miljöexponering ökar behovet av antioxidanter som vitamin E, som bland annat påverkar hur immunförsvaret hanterar förkylningsvirus enligt resonemanget i fungerar vitaminer mot förkylning?. Vid högt behov kan normala nivåer bli funktionellt låga.

Varför symtomen ofta är diffusa

Brist på fettlösliga vitaminer är en form av vitaminbrist och ger sällan dramatiska tidiga symtom. Istället handlar det ofta om:

• långvarig trötthet

• försämrad återhämtning

• ökad infektionskänslighet

• hud- eller slemhinnebesvär

• stelhet eller värk i muskler och leder

Dessa symtom är lätta att förklara med stress, ålder eller vardagsbelastning, vilket gör att näringsstatus inte alltid utreds trots att det ibland kan röra sig om en underliggande vitamin- och mineralbrist.

Levnadsvanor som påverkar mer än kosten

Även om kosten är grunden, påverkar andra levnadsvanor hur kroppen hanterar fettlösliga vitaminer:

• Sömn: påverkar hormonell reglering och immunförsvar

• Stress: ökar omsättningen av vissa vitaminer

• Fysisk aktivitet: påverkar skelett, muskler och vitamin D-behov

• Alkohol: kan påverka leverns funktion och vitaminlagring

Hälsa är alltid summan av flera samverkande faktorer, vilket också påverkar hur man ska förhålla sig till vanliga myter om vitaminer och tillskott.

När kan provtagning vara relevant?

Att ta prover är inte alltid nödvändigt, men kan vara värdefullt om du vill få en mer detaljerad bild via ett vitamin- & mineraltest – mät nivåer av vitaminer & mineraler eller om du:

• äter hälsosamt men inte mår som förväntat

• har riskfaktorer för nedsatt upptag eller särskilt vill följa dina nivåer med ett riktat D-vitamintest – testa D-vitaminbrist genom blodprov

• befinner dig i en livsfas med förändrade behov

• har långvariga, oförklarade symtom där ett specifikt blodprov – enskilda tester med blodprov kan vara motiverat

Hos Werlabs används hälsokontroller genom livet för att ge en helhetsbild av näringsstatus och relaterade system, vilket kan hjälpa till att sätta symtom i ett sammanhang. Förutom att välja bland olika enskilda blodprov och paket går det också att jämföra sina egna blodvärden över tid och anpassa uppföljningen efter ålder med stöd av kunskap om när det är bästa åldern för en hälsokontroll. Genom att förstå vad en hälsokontroll visar och hur blodprover tolkas kan du tillsammans med läkare bedöma om det finns tecken på andra brister, som till exempel vitamin B12-brist.