ApoB/A1-kvot (Apo kvot)
Publicerad: 2022-08-22
Skriven och granskad av: Werlabs läkarteam
Apo-kvoten är en av de mest träffsäkra markörerna för att bedöma din risk för hjärt- och kärlsjukdom. Den visar balansen mellan skadliga och skyddande blodfettspartiklar i kroppen – något som traditionella kolesterolvärden inte alltid fångar fullt ut.
Sammanfattning
Apo-kvoten (ApoB/ApoA1) visar balansen mellan “onda” och “goda” blodfetter och är en stark markör för hjärt- och kärlsjukdom. Ett högt värde innebär ökad risk, medan ett lågt värde är gynnsamt. Forskning visar att Apo-kvoten ofta ger en mer exakt riskbedömning än traditionella kolesterolvärden.
Vad är Apo-kvoten?
Blodfettsrubbningar och höga kolesterolvärden är vanligt förekommande och trots att de inte ger symptom i sig leder det till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar om de inte behandlas på rätt sätt. Kolesterolnivåer i blodet är därför viktiga markörer för att värdera risken för att drabbas av framtida hjärt- och kärlsjukdomar.
Varför analyserar man Apo-kvoten?
Genom att mäta halterna av Apolipoprotein B respektive Apolipoprotein A1 och beräkna fram ApoB/ApoA1-kvoten får man en uppskattning av sin risk att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar.
Apo B och LDL
Kolesterol är inte vattenlösligt och behöver därför transporteras i blodet med hjälp av ett proteinkomplex som innehåller apolipoprotein. Apolipoprotein B (Apo B) är den viktigaste proteinkomponenten i LDL-kolesterol (även kallat för det ”onda” kolesterolet) samt andra skadliga kolesterol- och triglyceridrika partiklar som VLDL och IDL. Ju flera Apolipoprotein B-partiklar desto större skaderisk. Apolipoprotein A1 (Apo A1) är den viktigaste skyddande proteinkomponenten i HDL-kolesterol (även kallat för det ”goda” kolesterolet).
Apo-kvoten visar fördelningen mellan blodfetterna
Kvoten mellan Apolipoprotein B och Apolipoprotein A1 (ApoB/ApoA1-kvot) speglar balansen mellan det ”onda” och det ”goda” kolesterolet. Höga Apolipoprotein B-värden korrelerar med en ökad mängd av det “onda” kolesterolet LDL, ökad utförsel av blodfetter till kroppen vilket ger ökad risk för fettavlagringar i blodkärl (”åderförkalkning”), hjärtinfarkt och stroke. Höga Apolipoprotein A1-värden korrelerar med en ökad mängd av det “goda” HDL-kolesterolet vilket leder till ett ökat återupptag av blodfetter från kroppen och därigenom minskad risk för hjärt- och kärlsjukdom.
Trots att nivåer av Apolipoprotein B och Apolipoprotein A1 oftast samvarierar med LDL och HDL-nivåer, har mätning av ApoB/ApoA1-kvoten vissa fördelar jämfört med att enbart mäta kolesterolnivåer i blodet. ApoB/ApoA1-kvoten påverkas inte av födointag och man behöver därför inte vara fastande inför provtagningen. Resultat från den svenska AMORIS-studien som inkluderade över 175 000 individer visade att ApoB/ApoA1-kvoten var den bästa enskilda riskmarkören för hjärtinfarkt och stroke av alla blodfetter.
Resultatet stöds av den internationella INTERHEART-studien som omfattar 52 länder. Nedanstående målvärden för Apo-kvot föreslogs för att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar:
Låg risk: Kvinnor < 0,6; Män < 0,7
Måttlig risk: Kvinnor 0,6-0,8; Män 0,7-0,9
Hög risk: Kvinnor > 0,8; Män > 0,9
Vad innebär en hög Apo-kvot?
En hög ApoB/ApoA1-kvot kan innebära en förhöjd risk att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar. I de flesta fall är förändringar av levnadsvanor tillräckliga för att sänka värdet till mer hälsosamma nivåer. Det kan röra sig om att äta bättre genom att dra ner på andelen fett och kolhydrater i maten eller att öka sin fysiska aktivitet. Vid kraftigt förhöjda värden kan blodfettssänkande mediciner behövas. Du bör i så fall konsultera din läkare. Andra orsaker till de höga värdena kan vara lever- och njursjukdom, underfunktion av sköldkörteln eller användning av vissa mediciner - exempelvis betablockerare, urindrivande läkemedel, kortison och manligt könshormon.
Källor:
Walldius G et al. High apolipoprotein B, low apolipoprotein A-I, and improvement in the prediction of fatal myocardial infarction (AMORIS study): a prospective study. Lancet. 2001 Dec 15;358(9298):2026-33.
Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S , Dans T, Avezum A, et al., on behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937-952.
McQueen MJ et al. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study. Lancet. 2008 Jul 19;372(9634):224-33.
Walldius G. The apoB/apoA-I Ratio is a Strong Predictor of Cardiovascular Risk, Published in: Lipoproteins in Health and Diseases, ISBN 978-953-51-0773-6, eds. Frank S and Kostner G. 2012, pages 95-148.
Andra hälsomarkörer inom Hjärta & Kärl
Artiklar (Hjärta & Kärl)

Efter hjärtinfarkten – Johan, 59, önskar att han gjort en hälsokontroll tidigare
Läs mer

Kost vid högt kolesterol: Vad ska man äta för bättre hälsa?
Läs mer

Alexander, 33, trodde han var i toppform – upptäckte livshotande kolesterolnivåer
Läs mer

Högt kolesterolvärde – levnadsvanor eller arv?
Läs mer

Motion - varför är så det viktigt att röra på sig?
Läs mer

Hela Sveriges hälsorapport
Läs mer
Sjukdomar & besvär (Hjärta & Kärl)
Addisons sjukdom – symtom, orsaker och livslång behandling
Addisons sjukdom är ett sällsynt tillstånd där binjurarna inte producerar tillräckligt med livsviktiga hormoner, framför allt kortisol och aldosteron. Med daglig hormonersättning kan de flesta leva ett normalt liv, men det är viktigt att känna igen symtomen och hantera akuta situationer.
Läs mer
Takykardi – symtom, orsaker och hur snabb puls behandlas
Takykardi innebär att hjärtat slår snabbare än normalt, vanligtvis över 100 slag per minut i vila. Det kan kännas som hjärtklappning eller ett rusande hjärta. Takykardi kan vara ofarlig men kan också vara tecken på underliggande hjärtsjukdom som behöver utredas.
Läs mer
Stroke – symtom, AKUT-regeln och varför snabb vård räddar liv
Stroke är en akut hjärnskada som uppstår när blodflödet till hjärnan störs. Varje minut räknas för att begränsa skadan. Lär dig känna igen symtomen och agera snabbt genom att ringa 112 vid misstanke.
Läs mer
Övervikt och fetma – orsaker, hälsorisker och behandling
Övervikt och fetma innebär att kroppen har mer fett än vad som är hälsosamt. Tillstånden ökar risken för diabetes, hjärt-kärlsjukdom och flera andra hälsoproblem. Med livsstilsförändringar och ibland medicinsk hjälp kan vikten minska och hälsan förbättras.
Läs mer
Lågt blodtryck – symtom, orsaker och hur du kan må bättre
Lågt blodtryck innebär att blodtrycket är lägre än normalt, vilket kan ge symtom som yrsel och svimningskänsla, särskilt vid snabba positionsförändringar. Tillståndet är oftast ofarligt men kan ibland bero på underliggande sjukdomar som behöver utredas.
Läs mer
Kärlkramp – symtom, orsaker och hur angina behandlas
Kärlkramp, eller angina pectoris, är en tryckande smärta i bröstet som uppstår när hjärtat inte får tillräckligt med syre. Symtomen kommer ofta vid fysisk ansträngning och lindras vid vila. Kärlkramp är ofta ett tecken på förträngda kranskärl och kräver medicinsk utredning.
Läs mer
