Trött hela tiden – vad kan det bero på?

Varför är jag trött hela tiden?

Trötthet är kroppens naturliga signal om behov av vila och återhämtning. Tillfällig trötthet behöver därför inte betyda att något är fel.

Det blir en annan situation när tröttheten:

• håller i sig under en längre tid

• inte förbättras trots sömn och återhämtning

• påverkar koncentration, arbete eller vardag

• uppträder tillsammans med andra symtom.

Det finns inte en enskild förklaring till långvarig trötthet. Tvärtom kan många olika faktorer ge liknande besvär. Därför är frågan "Vad kan min trötthet bero på?" ofta mer relevant än att försöka koppla symtomet direkt till en viss vitaminbrist, hormonrubbning eller sjukdom.

Trött trots att du sover bra – hur är det möjligt?

Sömn är en av de första sakerna många tänker på när de känner sig trötta. Men tillräckligt många timmar i sängen betyder inte nödvändigtvis att sömnen ger tillräcklig återhämtning.

Sömnens kvalitet kan exempelvis påverkas av stress, alkohol, oregelbundna sovtider och sömnstörningar. Snarkning och sömnapné kan också påverka sömnkvaliteten och göra att man känner sig trött under dagen trots att nattsömnen verkar vara tillräckligt lång.

Men om du upplever att du sover bra och ändå är konstant trött behöver sömnen inte vara hela förklaringen.

Trötthet kan också förekomma vid exempelvis järnbrist, anemi, sköldkörtelrubbningar och vissa vitaminbrister. Psykisk ohälsa, läkemedel och andra sjukdomar kan också påverka energin.

Det är därför trötthet trots tillräcklig sömn ibland behöver bedömas ur ett bredare perspektiv.

Vanliga orsaker till långvarig trötthet

Det finns många möjliga orsaker till att känna sig ovanligt trött under längre tid. Ibland samverkar flera faktorer.

Sömn och återhämtning

För lite sömn är en vanlig förklaring till trötthet, men även sömnens kvalitet spelar roll.

Oregelbundna sovtider, nattarbete, återkommande uppvaknanden och sömnstörningar kan påverka återhämtningen.

Om du vaknar trött trots att du har sovit tillräckligt länge, somnar ofrivilligt under dagen eller snarkar kraftigt kan det vara relevant att diskutera sömnen med vården.

Stress och psykiskt mående

Långvarig stress kan påverka både sömn, koncentrationsförmåga och upplevelsen av fysisk och mental energi.

Även depression och andra psykiska besvär kan yttra sig som uttalad trötthet och minskad ork. Trötthet behöver därför inte alltid bero på något som går att identifiera genom ett blodprov.

Järnbrist kan ge trötthet

Järn behövs bland annat för kroppens normala blodbildning. Vid järnbrist minskar kroppens järndepåer, och om bristen fortskrider kan den så småningom leda till järnbristanemi.

Trötthet och nedsatt ork kan förekomma vid järnbrist, men symtomen är inte specifika för just järnbrist.

Vid bedömning av järnstatus kan flera blodvärden vara relevanta. Ferritin används bland annat för att bedöma kroppens järndepåer, medan järn, transferrin och andra markörer kan bidra med ytterligare information.

Läs mer om järnbrist – symtom, orsaker och behandling.

Blodbrist kan göra dig trött och orkeslös

Blodbrist, eller anemi, innebär att koncentrationen av hemoglobin i blodet är för låg. Hemoglobin finns i de röda blodkropparna och behövs för att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader.

När blodets syretransporterande förmåga är nedsatt kan symtom som trötthet, nedsatt ork, yrsel och andfåddhet förekomma.

Järnbrist är en vanlig orsak till anemi, men långt ifrån den enda. Anemi kan exempelvis även vara kopplad till vitaminbrister, blödningar, kronisk sjukdom eller andra tillstånd.

Hemoglobin, Hb, är den centrala blodmarkören för att identifiera anemi.

Har du framför allt kombinationen trötthet, yrsel och nedsatt ork kan du läsa hur blodbrist kan påverka kroppen.

Sköldkörteln kan påverka energin

Sköldkörtelhormoner påverkar kroppens ämnesomsättning och många andra kroppsfunktioner. Förändrad sköldkörtelfunktion kan därför ge symtom från flera olika organsystem.

Vid hypotyreos, underfunktion i sköldkörteln, är trötthet och nedsatt ork vanliga symtom. Andra symtom kan exempelvis vara frusenhet och viktuppgång.

Även hypertyreos, överfunktion i sköldkörteln, kan ge trötthet. Då kan andra symtom istället vara exempelvis hjärtklappning, värmekänsla och ofrivillig viktnedgång.

Eftersom symtomen överlappar med många andra tillstånd går det inte att avgöra sköldkörtelfunktionen utifrån trötthet ensam. Blodprover som TSH och fritt T4 används för att bedöma sköldkörtelns funktion.

Läs mer om sköldkörteln och sköldkörtelprover.

Kan vitamin B12- eller folatbrist orsaka trötthet?

Vitamin B12 och folat behövs bland annat för normal blodbildning. Brist kan leda till anemi och därmed bidra till trötthet och nedsatt ork.

Vitamin B12 har dessutom betydelse för nervsystemets normala funktion. Vid B12-brist kan därför även neurologiska eller kognitiva symtom förekomma. NICE lyfter bland annat oförklarad trötthet och kognitiva svårigheter som möjliga tecken vid B12-brist, men betonar samtidigt att symtomen kan förekomma vid många andra tillstånd.

Läs mer om vitamin B12.

Det betyder däremot inte att långvarig trötthet automatiskt är ett tecken på vitaminbrist. Om en brist misstänks behöver den bedömas utifrån symtom, riskfaktorer och relevant provtagning.

Kan D-vitaminbrist göra dig trött?

Trötthet kan förekomma hos personer med D-vitaminbrist, men trötthet är ett mycket ospecifikt symtom och kan inte användas för att avgöra om du har brist.

Risken för D-vitaminbrist påverkas bland annat av solexponering, kost och vissa medicinska faktorer.

D-vitamin kan analyseras genom blodprov när det finns anledning att misstänka brist, men ett D-vitaminprov är inte en generell förklaring till all långvarig trötthet.

Kan blodsockret påverka hur trött man känner sig?

Glukos är en viktig energikälla för kroppens celler. Störningar i kroppens reglering av blodsocker kan ibland vara förknippade med trötthet.

Vid diabetes kan trötthet förekomma tillsammans med andra symtom, exempelvis ökad törst och ökade urinmängder. Typ 2-diabetes kan samtidigt utvecklas gradvis och ibland ge få tydliga symtom.

Blodsocker kan bedömas med olika analyser, bland annat glukos och HbA1c.

Men precis som med järn, sköldkörteln och vitaminer gäller samma princip: trötthet i sig visar inte att blodsockret är orsaken.

Kan hormoner orsaka trötthet?

Hormoner påverkar många av kroppens funktioner, men trötthet är sällan tillräckligt specifikt för att peka ut en enskild hormonell orsak.

Sköldkörtelhormoner är ett tydligt exempel på hormoner som kan vara relevanta vid långvarig trötthet.

Hos män kan trötthet även förekomma vid testosteronbrist, men trötthet ensam är inte tillräckligt för att diagnostisera hypogonadism. Bedömningen behöver baseras på en kombination av relevanta symtom och laboratorieresultat.

Det är därför sällan meningsfullt att försöka hitta "hormonet som gör mig trött" utan en tydligare medicinsk frågeställning.

Vilka blodprover kan vara relevanta vid trötthet?

Det finns inget enskilt trötthetsprov som kan visa varför en person är trött.

Vilka blodprover som är relevanta beror på symtom, sjukdomshistoria och andra omständigheter. Internationella riktlinjer för utredning av långvarig uttalad trötthet tar upp flera analyser som kan användas för att utesluta andra möjliga orsaker.

Beroende på situationen kan exempelvis följande analyser vara relevanta:

Blodstatus – kan bland annat visa om hemoglobinet är lågt och om anemi föreligger.

Ferritin och järnstatus – kan ge information om kroppens järndepåer och järnhushållning.

TSH och fritt T4 – används för att bedöma sköldkörtelns funktion.

Vitamin B12 och folat – kan vara relevanta när brist misstänks.

Glukos och HbA1c – ger information om blodsocker och långsiktig glukosreglering.

Andra analyser kan vara relevanta beroende på den individuella situationen, exempelvis njur- och leverfunktion, inflammationsmarkörer, kalcium/fosfat och celiakiprov vid utredning av ihållande trötthet där andra orsaker behöver uteslutas.

Ett blodprov ska därför inte ses som ett sätt att testa alla tänkbara orsaker samtidigt. Provtagningen blir mest användbar när resultaten bedöms tillsammans med symtom och annan medicinsk information.

När kan blodprov vara relevant vid långvarig trötthet?

Blodprov kan vara en del av utredningen när tröttheten är ihållande eller när det finns andra symtom eller omständigheter som ger anledning att undersöka möjliga kroppsliga orsaker.

Det kan exempelvis vara relevant om tröttheten:

• har pågått under längre tid utan tydlig förklaring

• påverkar din vardag påtagligt

• förekommer tillsammans med exempelvis yrsel eller andfåddhet

• kombineras med tydliga viktförändringar

• förekommer tillsammans med hjärtklappning eller förändrad värmekänslighet

• sammanfaller med rikliga menstruationsblödningar

• förekommer tillsammans med andra symtom som behöver utredas.

Vilka prover som är lämpliga behöver avgöras utifrån den individuella situationen.

När bör man söka vård för trötthet?

Trötthet som är ny, uttalad, långvarig eller tydligt påverkar vardagen kan behöva bedömas av vården.

Det är särskilt viktigt att söka vård när oförklarlig trötthet förekommer tillsammans med andra nytillkomna symtom. Internationella riktlinjer använder exempelvis kombinationer av ihållande trötthet och andra fynd för att avgöra när ytterligare utredning behövs.

Sök vård om du är osäker på orsaken till en långvarig eller tydligt försämrad trötthet. Vid akuta eller allvarliga symtom ska vård sökas skyndsamt.

Trötthet och blodprov hos Werlabs

Om du vill få mer information om flera viktiga blodvärden erbjuder Werlabs hälsokontroller där olika delar av kroppens hälsa analyseras genom blodprov.

Beroende på vilken hälsokontroll du väljer kan provtagningen omfatta markörer relaterade till exempelvis:

• Blodstatus– omfattar blodvärden som kan ge information om bland annat blodbildningen och användas vid bedömning av anemi.

• Järn och ferritin – kan ge information om kroppens järnstatus och järndepåer.

• Sköldkörtelfunktion – analyser av bland annat sköldkörtelhormoner kan ge information om hur sköldkörteln fungerar.

• Vitaminer – vitaminanalyser kan vara relevanta när det finns anledning att undersöka exempelvis vitamin B12, folat eller D-vitamin.

• Blodsocker – analyser som glukos och HbA1c kan ge information om kroppens blodsockerreglering.

Dina resultat presenteras digitalt och granskas av läkare. Vid avvikande resultat får du en individuell kommentar och information om lämplig fortsatt uppföljning.

Blodprov kan ge information om flera möjliga kroppsliga faktorer bakom trötthet, men kan inte identifiera eller utesluta alla orsaker. Sömn, psykiskt mående, läkemedel och andra medicinska tillstånd kan exempelvis behöva bedömas på andra sätt.