Hemoglobin (Hb)

Vad är hemoglobin (Hb)?

Hemoglobin, förkortat Hb, är ett järninnehållande protein som finns i de röda blodkropparna. Dess viktigaste uppgift är att transportera syre från lungorna till kroppens vävnader. Hemoglobin hjälper också till att transportera en del av koldioxiden tillbaka till lungorna.

Ett Hb-prov mäter koncentrationen av hemoglobin i blodet. Analysen ingår ofta i blodstatus och är ett av de vanligaste blodproverna.

Ett lågt Hb kan innebära anemi, även kallat blodbrist. Hb-värdet visar däremot inte varför anemin har uppstått. För att förstå orsaken behöver Hb ofta bedömas tillsammans med andra blodvärden och den medicinska helhetsbilden.

Är Hb samma sak som blodvärde?

När man i vardagligt tal pratar om sitt blodvärde menar man ofta hemoglobin, Hb.

Hb anges vanligen i gram per liter blod, g/L. Provet visar alltså hur hög koncentrationen av hemoglobin är i blodet vid provtagningstillfället.

Begreppet blodvärde kan ibland användas mer allmänt om olika blodprover, men inom vården är det vanligt att det syftar just på Hb.

Hb och blodstatus är däremot inte samma sak. Hb är en enskild analys, medan blodstatus omfattar flera markörer som ger information om blodets olika celler.

Vad gör hemoglobin i kroppen?

När du andas in syre passerar det från lungorna till blodet. Där binder syret till hemoglobinet i de röda blodkropparna och transporteras vidare genom blodcirkulationen.

Syret lämnas sedan till kroppens vävnader, där det behövs för cellernas energiomsättning.

Om koncentrationen av hemoglobin blir för låg kan blodets förmåga att transportera syre minska. Det är en av förklaringarna till att anemi kan ge symtom som trötthet, nedsatt ork och andfåddhet.

Hemoglobin innehåller järn. Det innebär dock inte att ett lågt Hb automatiskt betyder att du har järnbrist. Det finns flera möjliga orsaker till ett lågt Hb.

Varför mäter man Hb?

Hb analyseras framför allt för att upptäcka och följa anemi (blodbrist). Provet kan även ingå som en del av en bredare hälsokontroll eller blodstatus.

Hb kan bland annat analyseras:

• vid misstanke om anemi

• vid symtom som långvarig trötthet eller nedsatt ork

• vid misstänkt eller känd blödning

• vid uppföljning av tidigare lågt Hb

• tillsammans med andra delar av blodstatus

• vid vissa sjukdomar och behandlingar.

Ett Hb-prov kan visa att värdet är avvikande, men ytterligare information kan behövas för att förstå orsaken.

Vad betyder lågt Hb?

Ett lågt Hb innebär att koncentrationen av hemoglobin i blodet ligger under relevant referens- eller diagnostisk gräns. Det kan innebära att du har anemi.

Anemi kan uppstå av flera orsaker. Järnbrist är en vanlig orsak, men lågt Hb kan även förekomma vid exempelvis vitamin B12- eller folatbrist, blödning, inflammation, njursjukdom och andra sjukdomstillstånd.

Det är därför viktigt att skilja mellan provsvaret och orsaken:

Lågt Hb → kan visa anemi
Andra prover och medicinsk bedömning → hjälper till att identifiera orsaken

Läs mer om anemi (blodbrist) – symtom, orsaker och blodprov.

Är lågt Hb samma sak som järnbrist?

Nej. Lågt Hb och järnbrist är inte samma sak.

Järnbrist kan orsaka anemi om tillgången på järn blir otillräcklig för normal produktion av hemoglobin. Men järndepåerna kan också vara minskade innan Hb sjunker.

Det innebär att du kan ha:

järnbrist + normalt Hb

och

lågt Hb av andra orsaker än järnbrist.

Vid misstanke om järnbrist är ferritin en central markör för att bedöma kroppens järndepåer. Även andra analyser kan behövas.

Läs mer om järnbrist – symtom, orsaker och diagnostik.

Vad betyder högt Hb?

Ett högt Hb innebär att koncentrationen av hemoglobin i blodet ligger över laboratoriets referensintervall.

Ett förhöjt värde kan uppstå av olika anledningar. I vissa situationer beror det på att mängden vätska i blodet har minskat, så att blodet blir mer koncentrerat. Vätskebrist kan därför bidra till ett tillfälligt förhöjt Hb.

Förhöjda värden kan även förekomma när kroppen har ökat produktionen av röda blodkroppar, exempelvis som en anpassning till långvarigt låg syretillgång. Även andra medicinska tillstånd kan ligga bakom.

Om värdet är tydligt förhöjt eller förblir högt vid upprepade provtagningar kan vidare medicinsk bedömning behövas för att förstå orsaken.

Vad kan påverka Hb-värdet?

Hb är ett biologiskt värde och behöver alltid tolkas i sitt sammanhang.

Bland annat kan följande påverka Hb:

Vätskebalans: Vätskebrist kan göra att Hb-koncentrationen tillfälligt blir högre.

Blodförlust: Blödningar kan bidra till att Hb sjunker.

Järntillgång: Uttalad järnbrist kan påverka produktionen av hemoglobin.

Vitamin B12 och folat: Brist kan störa bildningen av normala röda blodkroppar och leda till anemi.

Sjukdomar och inflammation: Flera sjukdomstillstånd kan påverka produktionen eller livslängden hos röda blodkroppar.

Graviditet: Under graviditeten ökar plasmavolymen, vilket påverkar Hb-koncentrationen och gör att särskilda bedömningsgränser används.

Ett avvikande Hb bör därför inte tolkas enbart utifrån en siffra.

Vad är ett normalt Hb-värde?

Referensintervallet för Hb varierar bland annat med kön, ålder, graviditet och vilket laboratorium som utför analysen.

Det är därför bättre att utgå från referensintervallet som anges tillsammans med ditt eget provsvar än från ett generellt normalvärde på internet.

Det finns också en skillnad mellan laboratoriets referensintervall och de diagnostiska gränser som används för att definiera anemi.

Hos Werlabs visas det relevanta referensintervallet tillsammans med ditt resultat.

Hb, MCV, MCH och ferritin – vad är skillnaden?

Hb är bara en av flera markörer som kan ge information om blodet och blodbildningen.

Hb: ger information om koncentrationen av hemoglobin i blodet

Erytrocyter: antalet röda blodkroppar

MCV: De röda blodkropparnas genomsnittliga storlek

MCH: Genomsnittlig mängd hemoglobin per röd blodkropp

Ferritin: kroppens järndepåer

Om Hb är lågt kan MCV exempelvis hjälpa till att klassificera anemin utifrån de röda blodkropparnas storlek. Ferritin kan samtidigt bidra till bedömningen av om järnbrist är en möjlig orsak.

Det är därför ofta mer informativt att tolka blodstatus och relevanta kompletterande prover tillsammans än att försöka dra slutsatser från ett enskilt värde.

Hur mäts Hb?

Hb mäts med ett blodprov. Analysen kan göras från venöst blod och ingår vanligtvis som en del av blodstatus.

Resultatet anges i g/L och jämförs med det referensintervall som gäller för analysen.

Om Hb ligger utanför referensintervallet behöver resultatet bedömas tillsammans med bland annat graden av avvikelse, andra blodvärden, tidigare resultat och eventuell symtombild.

När behöver ett avvikande Hb följas upp?

Ett lätt avvikande Hb behöver inte alltid innebära sjukdom. Samtidigt kan både låga och höga värden behöva följas upp, särskilt om avvikelsen är tydlig, kvarstår över tid eller förekommer tillsammans med symtom.

Vid lågt Hb är en viktig fråga varför anemin har uppstått. Det kan innebära att andra analyser behöver komplettera blodstatus.

Vid återkommande eller ihållande högt Hb kan vidare bedömning också behövas.

Sök vård akut vid allvarliga symtom som uttalad andnöd, bröstsmärta, svimning eller större pågående blödning.

Kontrollera Hb hos Werlabs

Hos Werlabs ingår Hb i flera blodprov och hälsokontroller. Genom att analysera Hb tillsammans med andra relevanta markörer går det att få en bredare bild av blodbildningen än från blodvärdet ensamt.

Dina resultat visas digitalt tillsammans med aktuellt referensintervall och granskas av läkare. Vid avvikande resultat får du en individuell kommentar och information om lämplig fortsatt uppföljning.

Om ett lågt Hb upptäcks kan andra markörer ge ytterligare information om möjliga bakomliggande orsaker.