Prolaktin

Publicerad: 2022-08-22

Skriven och granskad av: Werlabs läkarteam

Vad är prolaktin?

Prolaktin är ett hormon som produceras i hypofysen, en liten körtel på undersidan av hjärnan, och finns i blodet hos både kvinnor och män. Dess mest välkända uppgift är att stimulera bröstens mjölkproduktion i samband med graviditet hos kvinnor. Hos kvinnor stiger prolaktinnivåerna i blodet normalt under graviditet och förlossning för att förbereda brösten för den kommande amningen. Nivåerna av prolaktin i blodet varierar under dygnet och även med menstruationscykeln. Prolaktin är även involverat i andra processer som kroppens omsättning av fett, reglering av kroppens vätskebalans, immunförsvar och vår psykiska hälsa.

Varför behöver man analysera prolaktin?

Prolaktin är ett av flera hormoner som undersöks vid misstanke om infertilitet och vid impotens. Analysen utförs också i samband med utredning av eventuell hypofyssjukdom och en förhöjd produktion av prolaktin i hypofysen är den vanligaste dysfunktionen som ses i samband med hypofyssjukdom. Ett symtom på detta kan vara manlig mjölkproduktion i brösten. Dessutom, i samband med menstruationsrubbningar, infertilitet samt vid sekretion av mjölkliknande vätska från brösten hos icke-gravida kan nivåerna av prolaktin i blodet behöva kontrolleras.

Vad innebär ett förhöjt prolaktinvärde?

Prolaktinvärdet höjs naturligt i samband med graviditet, men kan också höjas i samband med stress och fysisk ansträngning. Även läkemedel, framför allt sådana som används vid olika psykiska besvär, och ett högt intag av lakrits kan också ge förhöjda värden. Stegrade värden ses också vid sjukdomar som hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln), polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS), kronisk njursvikt och vid förekomst av hypofysadenom, en godartad tumör i hjärnan.

Förhöjda värden ses också vid sjukdom i hypofysen och vid tumörer i hypofysen. Höga värden kan också ses i samband med andra sjukdomar, som leversjukdom eller kronisk njurfunktionsnedsättning. Det förekommer också hos personer som överkonsumerat lakrits och hos personer som äter läkemedel som blockerar dopaminreceptorer i hjärnan, s.k. neuroleptika som används för behandling av vissa psykiska sjukdomar.

Vad innebär ett lågt prolaktin?

Ett lågt värde kan ses i samband med underfunktion av hypofysens hormonproduktion. Detta kan ha flera olika orsaker och måste utredas vidare. Ett lågt värde är ofta sammankopplat med infertilitetsproblematik.

Vilka andra faktorer kan påverka prolaktinvärdet?

Prolaktinnivån varierar över dygnet och stiger under sömn. För att få ett adekvat analysresultat bör du därför ha varit vaken i minst tre timmar när provet tas. Likaså bör du ha undvikit fysisk träning eller uttalad psykisk stress dygnet före provtagningen, eftersom detta också kan ge felaktigt förhöjda resultat.

Läkemedel, framför allt sådana som används vid olika psykiska sjukdomar kan ge förhöjda värden av prolaktin. Likaså kan ett stort lakritsintag göra att prolaktinnivåerna i blodet stiger.

Andra hälsomarkörer inom Hormoner

Testosteron

Testosteron, manligt könshormon, har stor betydelse hos både kvinnor och män då det har effekt på många olika ställen i kroppen. De mest kända effekterna är påverkan på könsutveckling, könsdrift, muskelfunktion och muskelmassa. Hos män tillverkas hormonet framför allt i testiklarna. Produktionen genom stimuleras av hypofyshormonet luteiniserande hormon (LH) och behövs för utveckling av sekundära könskarakteristika under puberteten. Testosteron behövs också för normal spermieproduktion och har stor betydelse för längdtillväxten under puberteten. Nivåerna av testosteron varierar med åldern och är som högst i 40-årsåldern. En liten mängd testosteron bildas också i binjurarna.

Östrogen

Östrogen är ett könshormon som tillverkas på flera olika platser i kroppen och har effekt på många olika organ och vävnader, både hos kvinnor och män. Hormonet har stor betydelse för vårt skelettets hållfasthet, positiv effekt på inlärning och minne, skyddande effekt på vårt hjärt-kärlsystem, kontroll av vår ämnesomsättning samt påverkar vårt immunsystem. Hos kvinnor är östrogen också betydelsefullt för utveckling och funktion av fortplantningssystemet.

Östrogen förekommer i flera olika former i kroppen, varav de tre vanligaste är östradiol, östron och östriol. Östradiol anses vara det viktigaste av dessa och det är också detta hormon man mäter vid provtagning. Hos kvinnor tillverkas den största delen av detta hormon i äggstockarna. Mindre mängder östradiol bildas också i binjuren, i fettvävnad och hos män i testiklarna. Hos fertila kvinnor varierar dessa nivåer med menstruationscykeln. Provtagning för östradiol bör kompletterad med analys av hypofyshormonet follikelstimulerande hormon (FSH) då dessa hormoner reglerar varandra och båda varierar under menstruationscykeln.

FSH (Follikelstimulerande hormon)

Follikelstimulerande hormon, eller FSH som det förkortas, har stor betydelse för vår fortplantningsförmåga och behövs för bildning av våra könsceller. Hos män behövs hormonet för produktionen av spermier. Hos kvinnor varierar FSH-nivån utifrån menstruationscykeln, men hos män är nivån istället konstant.

Luteiniserande hormon (LH)

LH, luteiniserande hormon, produceras i hypofysen och spelar en avgörande roll för både kvinnor och män. Hos män stimulerar LH produktionen av testosteron i testiklarna, vilket är viktigt för spermieproduktionen och den allmänna manliga hormonbalansen. Hos fertila kvinnor har LH en central funktion vid ägglossningen och stödjer gulkroppens aktivitet, som i sin tur upprätthåller en lämplig hormonell miljö för att möjliggöra graviditet.

Hos kvinnor stiger LH-nivåerna kraftigt strax före ägglossningen, vanligtvis runt dag 12–14 i menstruationscykeln. Efter ägglossningen sjunker nivåerna snabbt och förblir låga under resten av cykeln.

SHBG (Könshormonbindande globulin)

SHBG, Sex hormone binding globulin, bildas av levern och är det viktigaste transportproteinet för könshormonerna testosteron, dihydrotestosteron och östradiol i blodet. Då könshormonerna är bundna till SHBG, vilket 97-98 procent vanligen är, kan de inte utöva någon biologisk effekt. Istället är det de 2-3 procent av hormonerna som finns i fri form i blodet som kan passera genom cellernas väggar och utöva effekt på målorganen.

Kortisol

Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna. Kortisol har flera funktioner, det reglerar kroppens omsättning av socker, fett och protein. Dessutom dämpar kortisolet inflammation. I akuta stressituationer kan kortisol hjälpa dig att prestera bättre, både fysiskt och mentalt, men på lång sikt kan höga nivåer vara skadligt. Det är dock viktigt att förstå att din nivå av kortisol inte bara hänger samman med din stressnivå.

AMH (Anti-Müllerskt Hormon)

AMH, en förkortning av Anti Müllerian Hormone, är ett hormon som produceras i kvinnans äggstockar i de äggblåsor som finns där. Genom att mäta nivån av detta hormon i blodet kan man få en uppfattning om hur stor äggreserv en kvinna har och med det få en bild av hur långt hon har kvar till menopaus och hur stora chanser hon har att bli gravid. Mätning av AMH hos män saknar klinisk betydelse.

DHEAS (Dehydroepiandrosteronsulfat)

DHEAS är ett hormon som produceras i binjurarna och är viktigt för immunförsvaret, energinivåerna och hormonbalansen. Höga eller låga värden kan indikera hormonella obalanser eller binjureproblem. Provet används bland annat vid utredning av trötthet och hormonrelaterade symtom. Lär dig mer om varför DHEAS är viktigt, vad avvikande värden kan bero på och när du bör söka vård.

hCG (Humant koriongonadotropin)

hCG (humant koriongonadotropin) är ett hormon som bekräftar graviditet och övervakar dess utveckling. Höga nivåer ses vid normal graviditet, utomkvedshavandeskap eller vissa tumörer, medan låga nivåer kan indikera tidigt graviditetsstadium eller missfall. Förstå betydelsen av hCG och när du bör söka medicinsk rådgivning för avvikande värden.

IGF-1 (Insulinliknande tillväxtfaktor 1)

IGF-1 är ett protein som liknar insulin och spelar en viktig roll i tillväxten av barn och fortsätter att ha effekter i vuxen ålder. Det hjälper till att kontrollera celltillväxt och utveckling, särskilt i muskler och ben. IGF-1 produceras i levern som svar på tillväxthormon och dess nivåer kan påverkas av kost, motion och hälsotillstånd. Höga IGF-1 värden hos vuxna ger en ökning av muskelmassa eftersom hormonet hjälper till att reparera och skapa nya celler.

Progesteron

Progesteron, eller gulkroppshormon, är ett steroidhormon med många viktiga funktioner för båda könen. Det utgör ett förstadium till andra könshormoner såsom testosteron och östrogen samt kortikosteroider. Som hormon är det främst känt som ett kvinnligt könshormon med betydelse för kvinnans sekundära könskarakteristika, fertilitet och för embryogenesen, men det har också en viktig roll som neurosteroid i centrala nervsystemet. Syntetiskt progesteron ingår som aktiv beståndsdel i p-piller.

Bioaktivt testosteron

Bioaktivt testosteron är den del av testosteron som är fritt och tillgängligt för kroppen att använda. Genom att mäta bioaktivt testosteron ges en mer exakt bild av det faktiska testosteronvärden i kroppen. Det totala testosteronvärdet inkluderar både fritt testosteron och det som är bundet till proteiner. Det testosteron som är bundet till proteiner kan däremot inte användas av kroppen, vilket gör det bioaktiva testosteronet mer relevant för att bedöma den faktiska testosteronnivån i kroppen.