Testosteron

Vad är testosteron?

Testosteron är ett steroidhormon som tillhör gruppen androgener. Hos män produceras merparten i testiklarna, medan mindre mängder bildas i binjurarna. Hos kvinnor bildas testosteron i mindre mängder, bland annat i äggstockarna och binjurarna.

Produktionen av testosteron styrs genom ett samspel mellan hypotalamus, hypofysen och könskörtlarna. Hypofysen frisätter bland annat luteiniserande hormon, LH, som stimulerar testosteronproduktionen i testiklarna.

Testosteron har betydelse för flera processer i kroppen. Hos män bidrar hormonet bland annat till utvecklingen och upprätthållandet av manliga könskaraktärer, spermieproduktion, sexuell funktion, muskel- och benmassa samt bildningen av röda blodkroppar.

Vad visar ett testosteronprov?

Ett blodprov för testosteron mäter vanligen koncentrationen av totalt testosteron i blodet.

Det mesta testosteronet cirkulerar bundet till proteiner. Framför allt binder testosteron till SHBG (sex hormone-binding globulin) och albumin. Endast en liten andel cirkulerar helt obundet, så kallat fritt testosteron.

Det innebär att totalt testosteron, fritt testosteron och bioaktivt testosteron inte är samma sak.

Kortfattat:

• Totalt testosteron omfattar både bundet och obundet testosteron.

• Fritt testosteron är den lilla andel som inte är bunden till transportproteiner.

• Bioaktivt testosteron brukar avse fritt testosteron tillsammans med den albuminbundna fraktionen.

Vid vissa frågeställningar kan totalt testosteron därför behöva bedömas tillsammans med exempelvis SHBG och andra hormonmarkörer.

Läs mer om bioaktivt testosteron och skillnaden mellan fritt och totalt testosteron.

Varför analyseras testosteron?

Testosteron kan analyseras när det finns anledning att undersöka kroppens androgenproduktion.

Hos män kan analysen exempelvis ingå i en utredning vid misstanke om nedsatt testosteronproduktion. Beroende på frågeställningen kan testosteron även analyseras tillsammans med andra hormoner för att förstå hur regleringen av hormonproduktionen fungerar.

Hos kvinnor kan testosteron bland annat analyseras vid tecken på förhöjda androgennivåer, exempelvis ökad kroppsbehåring eller andra symtom där androgenpåverkan behöver bedömas.

Testosteronprovet visar en hormonnivå – inte orsaken till ett eventuellt avvikande värde. Därför kan andra analyser och medicinsk bedömning behövas.

Vad betyder lågt testosteron?

Ett lågt testosteronvärde innebär att koncentrationen ligger under relevant referensintervall eller diagnostisk gräns för den aktuella situationen. Ett lågt provresultat behöver dock inte automatiskt innebära att en person har testosteronbrist eller hypogonadism.

Testosteronnivåerna kan påverkas av bland annat provtagningstid, ålder, akut sjukdom, energibalans, sömn och vissa läkemedel. Därför behöver ett lågt värde bedömas i sitt sammanhang och kan behöva kontrolleras med ett nytt prov.

Vid utredning av testosteronbrist hos män vägs laboratorieresultaten samman med symtom och andra kliniska uppgifter. Ytterligare hormonprover kan också behövas för att förstå var i hormonregleringen en eventuell avvikelse finns.

För en fördjupning om tillståndet, dess symtom, orsaker och diagnostik, läs testosteronbrist hos män.

Vad betyder högt testosteron?

Ett testosteronvärde över laboratoriets referensintervall kan ha flera förklaringar och behöver tolkas utifrån bland annat kön, läkemedel, eventuell hormonbehandling och övriga provresultat.

Hos män kan förhöjda nivåer exempelvis förekomma vid användning av testosteron eller anabola androgena steroider. Mer ovanliga medicinska orsaker förekommer också.

Hos kvinnor kan förhöjda testosteronnivåer ses vid tillstånd med ökad androgenproduktion. Ett exempel är polycystiskt ovarialsyndrom, PCOS/PMOS, men även andra orsaker kan förekomma.

Ett högt testosteronvärde är alltså inte en diagnos i sig. Ett tydligt eller återkommande avvikande resultat kan behöva utredas vidare.

Varför spelar tiden på dagen roll vid testosteronprov?

Testosteronnivåerna varierar över dygnet, särskilt hos yngre män. Nivån är vanligtvis högre under morgonen och lägre senare på dagen.

Provtagningstidpunkten är därför viktig när testosteron analyseras vid misstänkt testosteronbrist. Vid medicinsk utredning av lågt testosteron hos män rekommenderas vanligtvis provtagning på morgonen, och ett lågt resultat behöver ofta bekräftas med upprepad provtagning.

Följ alltid de provtagningsinstruktioner som gäller för det aktuella testet.

Vad kan påverka testosteronvärdet?

Testosteron är inte ett statiskt värde. Koncentrationen kan påverkas av både fysiologiska faktorer och hälsotillstånd.

Exempel på faktorer som kan påverka resultatet är:

• tidpunkt för provtagningen

• ålder

• akut sjukdom

• sömn

• energiintag och kroppsvikt

• vissa läkemedel

• hormonbehandling

• förändringar i SHBG.

Det är en anledning till att ett enskilt testosteronvärde inte alltid ger tillräcklig information för att dra medicinska slutsatser.

Testosteron, SHBG, LH och bioaktivt testosteron – vad är skillnaden?

Flera hormonmarkörer kan användas för att förstå testosteronnivåerna och regleringen av testosteronproduktionen.

Totalt testosteron: Den totala koncentrationen av testosteron i blodet

SHBG: Protein som binder en stor del av testosteronet

Fritt testosteron: Den andel testosteron som inte är proteinbunden

Bioaktivt testosteron: Fritt och albuminbundet testosteron

LH: Hypofyshormon som stimulerar testosteronproduktionen i testiklarna

Om totalt testosteron är lågt kan exempelvis LH bidra med information om regleringen av testosteronproduktionen. SHBG kan vara betydelsefullt eftersom förändrade SHBG-nivåer påverkar relationen mellan totalt och tillgängligt testosteron.

För en bredare genomgång kan du läsa så tolkar du testosteron, bioaktivt testosteron, LH och SHBG.

Vad är ett normalt testosteronvärde?

Referensintervallet för testosteron kan variera beroende på bland annat kön, ålder, analysmetod och laboratorium.

Därför bör du i första hand utgå från referensintervallet som anges tillsammans med ditt provsvar, istället för att jämföra resultatet med ett generellt värde från internet.

Det är också viktigt att skilja mellan ett laboratoriereferensintervall och de kriterier som används vid medicinsk diagnostik. Ett värde inom eller utanför ett referensintervall behöver därför alltid tolkas tillsammans med övrig information.

Testosteron hos kvinnor

Testosteron förknippas ofta med män, men hormonet finns även hos kvinnor och har fysiologiska funktioner i den kvinnliga kroppen.

Koncentrationerna är betydligt lägre än hos män. Avvikande testosteronnivåer hos kvinnor kan förekomma av olika orsaker och bedömningen skiljer sig därför från utredning av lågt testosteron hos män.

Vid tecken på ökad androgenpåverkan kan testosteron analyseras tillsammans med andra relevanta hormoner och kliniska uppgifter.

Hur tas ett testosteronprov?

Testosteron analyseras genom ett blodprov, vanligtvis från en ven i armen.

Resultatet behöver bedömas mot aktuellt referensintervall och utifrån omständigheterna kring provtagningen. Vid misstanke om testosteronbrist kan ett lågt värde behöva verifieras vid ytterligare provtagning. Vilka kompletterande analyser som är relevanta beror på frågeställningen.

Testosteronprov hos Werlabs

Hos Werlabs kan testosteron analyseras genom blodprov.

Testosterontest passar när du vill kontrollera ditt testosteronvärde, medan Testosterontest Stor innehåller fler analyser för en bredare bild av testosteron och relaterade hormonmarkörer.

Dina provsvar presenteras digitalt och granskas av läkare. Vid avvikande resultat får du en individuell kommentar och information om eventuell fortsatt uppföljning.